
石槽镇卫生院充满县级“范儿”。

中医诊疗遍乡村。

慢病管理暖民心。

县级名医驻基层。

中医诊疗解病痛。

流动巡诊送健康。

常规巡检强基层。

全县乡镇卫生院硬件均如此。
□记者 徐松 通讯员 侯同廷 王忠朴 文/图
“麦收过后浑身酸痛、血压升高,现在免费体检、慢病拿药有补贴,做完理疗身子轻快多了。我们身体硬朗,在外务工的儿女就省心了。”6月6日,郸城县虎岗乡70岁村民赵先进在乡卫生院做完老年人健康体检后,手摇着慢病管理宣传小扇子,一番朴实话语道出万千百姓心声。在郸城,优质医疗资源下沉带来的就医之变,正悄然改变基层群众的健康生活。人民健康是国之大计、民生之本。党的十八大以来,我国始终秉持“人民至上、生命至上”理念,全面推进健康中国建设,织密城乡公共卫生服务网络。郸城县委、县政府立足健康郸城建设大局,依托县人民医院、县中医院、县中心医院、县妇幼保健院四大龙头,组建四家紧密型医疗健康服务集团,锚定“强龙头、活枢纽、固网底”改革路径,推动县级优质医师、先进技术、优质药品源源不断下沉乡村一线。
“县委、县政府统筹调配资源,推动名医下沉、设备落地、政策兜底,让老百姓在家门口看病有依靠、健康有保障。”郸城县卫生健康委党组书记、主任赵玉超一语点破改革内核。在这场自上而下的医共体改革中,四大医疗健康服务集团因地制宜、错位发展,探索出各具特色的基层医疗提质之路。
第一医健集团
科室共建引名医下沉,破解群众奔波求医之困
清晨破晓,郸城县人民医院神经内科医师孙燕领驱车15公里,准时坐在虎岗乡卫生院的专家诊疗室里。问诊查体、开具处方、叮嘱康养要点,一上午孙燕领连轴转,接待了数十名患者。“每天往返奔波确实辛苦,但能让乡里百姓不用再辗转县城求医,再远的路都值得。”孙燕领的心里话,正是科室共建落地见效的生动注脚。
过去,隶属第一医健集团的虎岗乡卫生院神经内科诊疗能力较为薄弱。“自从总院和我院开展专科共建,神经内科孙燕领、心内科庞文文等专家按月轮换驻院坐诊,手把手带教本院医护,基层诊疗能力实现质的飞跃。”虎岗乡卫生院院长张永红感触颇深。以专科共建为突破口,在总院的全方位帮扶下,这家基层卫生院顺利跻身二级综合医疗机构,不仅拿下“优质服务基层行”国家推荐标准、省级示范中医馆等资质,辖区22个行政村卫生室也全部完成标准化改造。
村级医疗网底同样旧貌换新颜。以腰刘行政村卫生室为例,作为县域村级医疗样板,其标准化建设严格落实“七室分开”,各类诊疗科室一应俱全。在从业多年的老村医李见峰带领下,“乡聘村用”大学生村医刘新贺、刘倩倩扎根乡土,将专业理论知识与基层临床实践有机结合。“小病在村看、慢病就近管,医保刷卡实时结算,国家好政策实实在在落在了田间地头。”
此外,该卫生院慢病管理中心常态化开展免费体检,定期发放降压降糖药品,年均免费供药超7万元;配套眼底筛查等便民设备,用一桩桩惠民实事温暖民心。如今,像虎岗乡卫生院一样,第一医健集团下辖的9个分院均实现门诊住院量稳步增长、群众就医负担持续下降、基层医师本领见长、就医满意度节节攀升,“专家多跑路、群众少跑腿”的美好愿景正落地成真。
第二医健集团
深耕中医特色赛道,“六统一”打通中医药惠民末梢
“农村百姓常见病多是颈肩腰腿痛。县中医院帮扶我们建起标准化中医馆,县级中医专家定期坐诊,治疗、康复、理疗等服务就地就能完成。”石槽镇卫生院院长付登云看着中医馆负责人朱连银正为络绎不绝的群众诊疗,细数中医药改革带来的实惠。以县中医院为龙头的第二医健集团,立足中医药“简、便、廉、验”的优势,以中医医共体建设为抓手,闯出一条基层中医药普惠发展的新路子。
集团创新推行中医药“六统一”规范化管理,从中医馆建设、药材配送、业务管理到设备配置、绩效考核均实行全链条统一管控,搭建起县、乡、村三级中医药服务网络。眼下,全县乡镇卫生院中医馆实现全覆盖,绝大多数村级卫生室可落地4项以上中医药适宜技术,村民足不出村就能享受传统理疗服务。在人才培育上,落实“县招乡用、乡管村用”政策,推动高学历中医人才常态化下沉基层;全国基层名老中医曹子成牵头“名师带徒”项目,择优培育10名基层中医骨干;县中医院每年开设两期适宜技术培训班,联合高校开办西学中班,累计培育基层中医药从业者800余人。
借力数字化赋能,集团搭建共享中药房与智慧中医平台,形成“基层开方、县级审方、配药到家”的闭环服务;远程诊疗联动省内外三甲中医院,真正让优质中医药资源突破地域限制。2025年,石槽镇卫生院发展成效显著,全年门诊接诊13.9万人次,慢病中心为7202名慢病患者提供免费体检,发放惠民药品5000余盒;家庭医生签约覆盖率达85%,重点人群履约率达100%。朱连银表示,下一步,卫生院将持续探索“中医+慢病管理”“中医+养老”融合新模式,深挖中医药基层服务潜力。
第三医健集团
流动诊疗车开进村,巡回签约织密乡村健康防护网
“全镇村落星罗棋布、流动人口多,光靠固定诊室难以实现医疗服务全覆盖。我们配备专用移动诊疗车,配齐彩超、血糖仪、心电等设备,每周二、四、六固定下乡巡诊,农忙、返乡高峰期加密频次,一年出车超150车次。”第三医健集团汲冢镇卫生院院长张兵昌口中的流动服务车,已然成为穿行乡间的“流动卫生院”。
每到巡诊日,医护团队便扎根各村党群服务中心,搭起临时诊疗台,测血压、做体检、更新健康档案、免费派发慢病药物,一站式完成签约履约全流程。全镇33个行政村实现巡回服务无死角,针对8003名老年人、6902名慢性病患者及失能留守群众等重点人群,建立个性化健康台账,推行“一人一策”上门服务,定期入户体检、康复指导、健康宣教,重点人群规范履约率持续保持在92%以上。
依托集团技术下沉优势,汲冢镇33所村卫生室全部完成标准化提质改造,诊疗分区、药品摆放、消杀流程统一规范。卫生院全年组织村医实操培训60余场,补齐基层常见病、慢病诊疗短板;同步开通远程问诊、双向转诊绿色通道,实现小病就地处置、慢病动态管控、大病快速上转,分级诊疗落地见效。县级专家常态化下沉坐诊、查房带教,年均基层服务80余天次,接诊群众1600余人次。系统化进修、病例研讨常态化开展,本土基层医务人员本领稳步提升,一套县乡联动、全域覆盖的基层健康管护体系日趋成熟。
第四医健集团
妇幼总院精准赋能,特色专科落地激活基层诊疗新动能
“县里选派检验科骨干赵媛媛下沉我院挂职副院长,手把手带教检验团队,困扰我们多年的医技短板难题迎刃而解。”宁平镇卫生院院长周磊谈起第四医健集团的帮扶,话语里满是欣喜。由县妇幼保健院牵头的第四医健集团,坚持骨干下沉与专科共建双向发力,以特色科室建设撬动基层诊疗提质。
人才下沉带来硬核技术。青年医师雷海庆深耕内镜室,诊疗技术精湛、服务高效优质,单日最高完成内镜检查20台,全年累计完成检查近1200台。扎根马庄村卫生室43年的老村医刘学峰,承袭祖传面瘫诊疗技艺,常年挨家挨户摸排健康信息,做实全村家庭医生签约服务,稳稳守住村级健康哨点。
2025年,集团精选13名高职称医疗骨干常驻基层,重点共建宁平镇卫生院内镜室、东风乡卫生院口腔科两大专科。宁平镇卫生院引进高清内镜设备,常规开展无痛胃肠镜检查与消化道早癌筛查;新设针灸科,专攻颈肩腰腿顽疾,基层特色专科从空白走向规模化运营。数据见证成效:宁平镇卫生院成功获评二级综合医院,建成胸痛、卒中标准化救治单元,全年医疗收入3080万元,门诊量同比增长43%;东风卫生院营收同比涨幅突破30%。此外,集团全年开展义诊52场、健康宣讲331次,远程心电、影像会诊超1.1万例,数字化医疗让偏远群众在家门口尽享县级诊疗服务。
第四医健集团不断理顺医共体统一管理体系,抓实人才下沉、专科共建与智慧签约,规范内部机构质控管理,做实便民就医与中医药妇幼融合服务,医改示范影响力持续提升。
如今,四大医疗健康集团错位布局、协同并进,推动郸城基层医疗卫生实现跨越式蝶变。下一步,当地将持续深耕紧密型医共体建设,优化资源下沉长效机制,不断拓展智慧医疗、医养融合服务场景,持续夯实县乡村三级健康网底,用一项项落地惠民的医疗举措,稳稳当好137万群众身边的健康“守门人”。