居民健康好管家

记者 王泉林

他既是医生，又是医疗机构负责人。他带领团队白手起家，打造了居民信任的“健康管理中心”。他就是周口经济开发区太昊路社区卫生服务中心主任赵灿。

8月17日，首届“河南最美医生”颁奖典礼在郑州举行，赵灿当选首届“河南最美医生”。

面对采访，赵灿告诉记者，他们中心创办5年多来，只做了4件事。

管病人，居民有了“健康服务员”

2017年5月，赵灿入户走访，遇见6岁男孩坤坤在小区玩耍。见孩子特别消瘦，赵灿留心了。谈到坤坤的情况，其父母无助地说：“这孩子发育一直不好，年龄相仿的孩子比他高了一头。医院也去了不少，但一直没有找到解决的办法。”

“你们放心，我们是家庭医生，帮孩子治病是分内的事。”赵灿一边安慰坤坤的父母，一边多方寻求坤坤的治疗方案。经多方咨询，赵灿初步判断坤坤患了侏儒症，并了解到上海复旦大学附属儿童医院的沈水仙教授是这一领域的权威专家。然而，沈教授的预约号已排到了半年之后。为避免耽误孩子病情，赵灿想方设法预约上了2017年9月7日沈教授的专家门诊。由于提前准备好了相关资料，坤坤在上海只待了两天就完成了诊疗。

“赵医生，我家的孩子胖了些，也长高了一点，真是太感谢您了。”每过一段时间，坤坤的父母就会打来电话，向赵灿反馈孩子的恢复情况。

“家庭医生，第一要务就是管好病人。在社区里，关键是管好孩子和老人。”赵灿颇有心得地对记者说。

最让赵灿放心不下的，是那些因病在家的老人。为此，赵灿跑遍了辖区的每个小区，决定把那些卧病在床的老人当成首要服务目标。随后，他带领自己的医疗团队推出了家庭病床服务，后来又在服务中心设立了老年病科，积极探索医养结合新模式。赵灿还跑遍全市70多家养老机构进行调查。

他们引进了价值近百万的污物处理系统，可实现医用大便器、小便器的全自动处理；他们购买了先进的移动式洗澡床，破解了失能老人的洗澡难题；赵灿还根据老人需求，在窗户上安装双层玻璃，在病区安装地灯，最大限度地给老人们生活提供方便……尽管病区收治的都是失能和半失能老年人，但太昊路卫生服务中心老年病区闻不到任何异味儿。赵灿还经常带领医务人员到社区养老院，给老人们体检、指导用药，进行心理疏导。

管好病人，让居民小病不出社区。这是赵灿心里的一个目标。

管健康，让医生走进居民家中

“家庭医生必须实现从管病人向管健康的转变。”赵灿说，“管好了居民的健康，就能让他们少生病，甚至不得病，这才是我们家庭医生的大目标！”

赵灿认为，要破解这一难题，必须走创新之路。

他们利用移动互联网技术，实现了签约服务的智能化。他带领医疗团队积极利用现代信息技术，实现了智能检测设备信息的互联互通，签约居民可享受手机健康管理APP服务，居民健康检查的结果可以随时同步上传给医生和居民，双方也可以在APP上实时沟通，同时开通400免费电话，能够24小时提供免费专业咨询与帮助。为了方便老年人拨打电话，赵灿带人逐一上门，给签约服务的老人设置了手机快捷键，老人手指一点就能联系到家庭医生。

他们依托家庭医生签约服务信息平台，同步建立了智能药房。签约居民可以像点外卖一样，在APP上发出用药申请，待签约医生审核后，即可订购药品，并享受药品免费配送到家服务。如今，太昊路社区卫生服务中心辖区的居民签约的积极性越来越高。截至2018年6月30日，居民家庭医生服务满意度达到了98.7%，专家盛赞太昊路社区卫生服务中心创下了家庭医生签约服务的“太昊模式”。

赵灿说，他们要把社区卫生服务中心打造成居民健康俱乐部，居民自己管理自己的健康，居民就是健康管理的主角儿，家庭医生只是“健康中介”。

管医生，完善机制提升效率

作为太昊路社区卫生服务中心的负责人，赵灿一直在寻找团队管理的“法宝”。为了提高医生的劳动效率，赵灿牵头为医生配医助和设备；为了提升医生眼界和技术水平，他每年多次组织团体式外出学习；为了调动医生的积极性，他设置了“团队长”及弹性绩效考核等制度。

赵灿发现，居民不定时有问题要咨询医生，但签约医生大多时候正在进行诊疗，难以保证24小时接受居民的咨询，而且，签约医生也不可能24小时连轴转。为此，在他牵头下，中心为10支家庭医生团队的签约医生均配备了助理，助理负责解决问题咨询、健康指导等事宜，从而减少了医生的劳动强度。

签约服务开展以来，服务团队出诊或下社区随访，需要先将居民信息填写在纸质表格上，回来再一一录入电脑，重复劳动，耗时耗力。赵灿看在眼里、急在心头，多番考察后，2017年4月，他为家庭医生团队引进了健康管理一体机——集信息化和全科检查于一体的便携式医疗终端。这个终端具有检测心电图、心率、血糖、血压、血氧饱和度、尿常规、体温和数据传送等功能，可开展居民电子健康档案建立、老年人管理、慢性病管理等公共卫生管理服务。服务团队进社区时，随身携带，为居民检测时可实时传输信息到签约平台，自动生成相应的数据图。

该中心外出学习的团队平均保持在6人以上，而且赵灿要求大家一定要学得深、学得透、能够用。得知天津有家社区卫生服务中心信息化做得好，他带着团队前后去学了5次，直到取回了“真经”。

赵灿把中心领导班子成员分配到签约团队中，让其担任“团队长”，“垂直”履行管理职能，绩效发放也以团队为“单位”，先打包发给团队，团队内再优化分配。“如此一来，收入不但与职务挂钩，还与工作量挂钩，团队多劳多得，团队内部成员也是多劳多得。”赵灿告诉记者。

管自己，身先士卒做好典范

深受传统文化浸润的赵灿，最信奉的做事准则是“行胜于言”。

2012年7月，太昊路社区卫生服务中心正式筹建。赵灿带领9名员工，开启了创业之路。他带领大家清除杂草、清理杂物、装修刷墙，整整两个多月，他白天干活，夜里住工地。大家劝他雇些人干杂活，他非常“抠门儿”地说：“一个人一天的工钱200元，自己干省下的钱多买几台血压计。”

“有一次，他干活时挤伤了脚趾，干不了重活，他就坐在板凳上贴地板砖，贴一块儿，挪动一下。”中心公共卫生科长罗得才回忆道，大家看着心疼，他像个没事儿人一样，还反过来给大家鼓劲儿。

2017年夏天，赵灿的妈妈在太昊路社区卫生服务中心住院，他忙得没去看几眼。爱人李若萌埋怨说：“自从有了社区卫生服务中心，他就很少回家了，也不知道他每天怎么那么多事情。”其实，她明白赵灿忙的是正事儿，况且他是在为居民们的健康操心，所以抱怨归抱怨，她还是一直努力支持赵灿的工作。

种植梦想，收获荣光。在赵灿的带领下，太昊路卫生服务中心先后获得“国家级优质服务示范社区卫生服务中心”“全国优秀家庭医生团队”等荣誉。赵灿本人也多次被评为“全省优秀基层医生”“河南省卫生计生系统医改工作先进个人”