周口日报·新周口客户端记者 徐松 通讯员 张洋

基层卫生院发现紧急患者，医共体打通绿色通道！

患者一：意识不清、呼吸停止的心脏骤停，实施体外膜肺氧合(ECMO)治疗；抢救成功！

患者二：巴集乡一老者急性心肌梗死，全面筹备实施急诊介入手术；抢救成功！

7月8日、9日，连续两例危重症患者通过郸城县医共体绿色通道进入第二医健集团县中医院紧急救治，一例人工膜肺、一例介入治疗，实现了县强、乡活、村稳的医共体发展目标，而且彰显了医共体县乡村三级联动、为群众争得生命的巨大优势。

人工膜肺：初次上阵救一命

7月8日，一名46岁的女性，在运动过程中突发意识不清、呼吸停止，请求集团（第二医健集团中医院）治疗。接到求救信号后，郸城县中医院立即启动医共体绿色通道，专家通过120急救车实施指导路途救治，医院医护人员紧急待命准备治疗。

患者送到重症医学科ICU住院过程中依然反复心脏骤停，经医护人员多次接力给予心肺复苏成功。重症医学科主任李玉平和护士长宋瑞华带领医护团队紧急部署分工急救，并邀请河南中医药大学第一附属医院心内科派驻医生邱承杰、副院长杨俊、急诊科主任刘霞等举行多学科会诊，使患者病情暂时稳定下来。为进一步生命体征支持，改善患者预后，重症医学科医护团队联合郑大二附院专家为患者实施ECMO上机，进行体外循环支持。

据悉，ECMO是一种体外膜氧合技术，用于急性或重症心、肺功能衰竭患者的生命支持。其基本原理是用动力泵（人工心脏）将患者暗红色的静脉血液泵出，通过膜肺（人工肺）进行气体交换，增加血氧含量、排出二氧化碳，使血液变为鲜红色，再将血液泵入患者体内，保证机体组织器官供血供氧。是当前急危重症医学患者救治的最后一道防线。在取得家属同意后，重症医学科医护团队和郑大二附院专家迅速投入到紧张的准备工作中。

装管、预冲、备物，术前准备完毕。穿刺置管，床旁手术紧张而有序地进行。随着两根导管置入患者的动脉和静脉，ECMO设备联接安装完毕。暗红色的血液在血泵的驱动下，经导管流向人工氧合器（膜肺），颜色变成鲜红，富含氧气，再输回患者体内，使极度缺氧的机体恢复了活力，为后续抢救赢得了宝贵时间。

郸城县第二医疗健康服务集团县中医院首例ECMO技术的应用，不仅填补了医院在这一领域的空白，也标志着医院在心肺辅助治疗、急危重症抢救治疗方面取得了突破，为今后救治生命垂危的急危重症患者提供了新的保障。

介入治疗：争分夺秒救一命

7月9日下午15时许，巴集乡的65岁男性患者程先生突发“心前区不适”前往郸城县第二医健集团巴集分院就诊，接诊医生王涛急行心电图检查，提示：急性心肌梗塞，需紧急进行介入手术。

病情危急，接诊医生王涛一边迅速进行转诊准备，一边与集团总医院郸城县中医院进行远程会诊。经医院专家会诊后，急性心肌梗塞诊断明确，建议绕行急诊，直达导管室，急诊PCI。

随后，通过医共体绿色通道，程先生被快速转运到郸城县中医院导管室接受心脏介入治疗。患者直接从急诊抢救室被推至介入科进行手术，监护、消毒、铺巾、麻醉、穿刺、造影、进导丝、球囊、支架，一气呵成。不到40分钟，主刀的河南中医药大学第一附属医院心内科专家邱承杰就为患者开通了闭塞的血管。闭塞的血管开通后，患者胸闷胸痛明显缓解，抬高的ST段明显回落。

植入支架后，程先生的症状迅速缓解，转入心二科进行后续观察治疗。术后，邱承杰医师表示，此次手术非常成功，患者术后情况良好。这场救治成功的关键，就在于急性胸痛患者的早期症状识别、检查、诊断、治疗及利用胸痛中心优势迅速开通闭塞冠脉。

据了解，患者程先生于1天前，就开始反复出现胸痛不适症状，但没有及时采取有效的治疗手段，才突发恶疾。对此，郸城县中医院胸痛中心温馨提醒，时间就是心肌，心肌就是生命！急性心肌梗塞发生后的3小时内为“黄金时间”，如能及时行救，病人死亡和心力衰竭等不良事件的发生率就能减到最低点。12小时以上，心肌基本坏死，再开通血管就意义下降。所以，时间很重要，越早治疗越好，千万要就近选择有能力治疗的医院。如果错过最佳治疗时间，可能导致死亡，即便抢救过来，预后也可能会比较差。

据悉，郸城县中医院介入科自2013年10月成立以来，在规范建设中快速发展，实现“一键启动”导管室的机制，大大缩短急性心肌梗死的“血管再通时间”，为郸城西城区居民突发急性心肌梗死的抢救赢得了充分的时间。同时，2018年医院全天24小时开放急诊PCI绿色通道，让许许多多广大心血管患者收获平安。截至目前，郸城县中医院介入科完成超3000人次介入手术，其中心脏介入近2100例。

细心的读者会发现，在这两例紧急救治的过程中，都出现了“省级专家”。这是就是郸城县医共体建设的最大优势之一，郸城县中医院与省级医院联合共建科室，实现了县强，保障大病不出县；对口支援乡镇医院，实现了乡活，让一般病症在乡镇就能治疗；指导帮扶村级卫生所，实现了村稳，让村卫生所稳定队伍、稳定医疗水平，保障了救治群众最后一公里。

这，就是郸城县医共体建设的一个缩影。