周口日报·新周口客户端记者 徐松 通讯员 刘清俊刘志刚 文/图

本报讯 9月23日，河南省人民政府新闻办公室召开全省“决战脱贫攻坚 决胜全面小康”系列新闻发布会——健康扶贫专场，介绍全省卫生健康脱贫攻坚工作有关情况，并就有关问题回答记者提问（如图一）。河南省卫健委党组成员、副主任王良启，河南省卫健委爱卫办、扶贫办主任王仲阳等出席发布会。周口市人大常委会副主任、郸城县委书记罗文阁受邀参会，重点介绍紧密型县域医共体助推健康扶贫提质增效的“郸城经验”。

罗文阁介绍，郸城曾是大别山连片特困地区扶贫开发重点县，也是拥有137万多人的人口大县，2014年有建档立卡贫困人口131044人，贫困发生率为9.22%，因病因残致贫人口占贫困人口的62%。脱贫攻坚战打响以来，该县认真贯彻落实习近平总书记关于扶贫工作的重要论述，以脱贫攻坚统揽经济社会发展全局，坚持“六个精准”，聚焦“两不愁三保障”，2019年顺利实现脱贫摘帽。在健康扶贫方面，该县围绕“看起病、看好病、少生病”的目标，以紧密型县域医共体建设为抓手，推动县域综合医疗服务能力提升，为打好打赢脱贫攻坚收官战夯实了基础。2019年，郸城县被国务院办公厅表彰为公立医院综合改革真抓实干成效明显地方。

罗文阁从三个方面介绍了“郸城经验”，首先是推动“县域强”，让群众看好病。该县整合资源，以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生所为基础、民营医院为补充，组建4家医疗健康服务集团，推动县乡村三级医疗机构融合联动发展，为健康扶贫构建了坚实的组织体系。落实政府办医责任，投资10多亿元，加强县乡村三级医疗机构能力建设。目前，该县19个乡镇建设了高标准中医馆，560个村建设了标准化卫生室，其中，298个村设置了中医治疗室。该县还建成了全民健康信息服务中心，推动“互联网+医疗健康”发展，群众就医实现“一卡通”，不出乡就能享受医疗专家的诊疗服务。同时，该县与18个省、市联合加强重点专科建设，与省内外13家三级甲等医院联合开展30个专科联盟，下派315名县级医疗专家到乡镇卫生院值诊带教，加大乡村全科医生培养力度，实行专科共建、科室融合，切实提升乡镇卫生院的服务能力和技术水平，让群众在家门口就能享受到县级医疗专家的诊疗服务，实现了由“县级强”到“县域强”。医疗综合能力的提升，让更多的患者留在了县域，2019年，郸城县乡镇卫生院门诊急诊就诊率同比提高96.44%，村级门诊就诊率同比提高24.08%，县域就诊率达90.46%，其中，贫困人口县域就诊率达96.14%。

其次是织密“保障网”，让群众看起病。该县推动医保支付方式改革，充分发挥医保基金的杠杆作用，健全医保支付制度和利益调控机制，按照“总额预算、季度预拨、结余留用、超支不补”的原则，将城乡居民医保基金的90%打包拨付医疗集团购买服务，倒逼各医疗机构主动控费，实现医、保、患利益相容。健全多层次医疗保障体系，实施“三保险两救助一免除”，30种大病患者常规治疗合规医疗费用自付部分由政府兜底。同时，县财政拿出专项资金，确保贫困群众在县域内定点医疗机构住院治疗报销比例达到90%。

最后是打好“预防针”，让群众少生病。该县具体做到“三个全覆盖”，一是家庭医生签约服务全覆盖。推行签约服务“基础包”“个性包”两种模式，优先覆盖贫困群众；签约医生多劳多得、优劳优酬，提高了签约服务质量，扩大了签约服务覆盖面，打通了服务群众“最后一米”，实现了建档立卡贫困家庭签约率、随访服务率两个100%。二是健康扶贫义诊全覆盖。对19个乡镇488个村每年平均开展两次健康义诊活动，并为贫困人口免费配备40种常用药。2019年，义诊群众58.6万人次，免费发放药品价值212万元，群众获得感进一步增强、满意度明显提高。三是健康教育宣传全覆盖。扎实开展健康促进“321”活动，成立健康扶贫巡讲团，深入村庄、企业、学校宣传党和国家的健康扶贫政策，宣传卫生防疫防病常识，居民健康素养水平大幅提升，从2018年的3.5%上升到2019年的15.2%。

罗文阁表示，郸城将牢记习近平总书记提出的“没有全民健康，就没有全面小康”的重要论断，严格按照“四个不摘”要求，认真落实省委、省政府的决策部署，把优质的医疗卫生资源引向基层、投向基层，建立健全健康扶贫长效机制，高质量打好打赢脱贫攻坚收官战。

郸城县副县长肖炜、县卫健委党组书记、主任付登霄等参加发布会。