郸城医共体第一医健集团:桥上放支架 技术上台阶
周口日报·周道客户端记者 徐松 通讯员 孙小明
6年前因冠心病实施了心脏搭桥,现在搭桥的血管又发生堵塞,需要在桥血管上放置支架。这种情况是较为少见的,手术较为复杂,难度系数较高。8月31日,郸城县医共体第一医健集团县人民医院胸痛中心成功实施了一例“桥血管冠脉支架植入术”,再次刷新了县级医院心脏介入的技术高度。
8月31日一大早,家住吴台镇的50岁的赵某突发胸痛,持续加剧,直至痛得大汗淋漓。上午8时36分,赵某到达县人民医院,在急诊科行心电图,显示急性下壁心肌梗死。在给予患者口服药的同时,一键启动胸痛中心绿色通道,患者直接到达导管室,于8时58分开始行急诊冠脉造影。
“冠脉造影就是通过造影剂使血管显影,查找血管堵塞的精准位置,这样才能进行下一步的治疗。”郸城县人民医院副院长、心血管介入专家郭环宇说,“这例手术难就难在血管造影,因为患者于六年前曾做过心脏搭桥。”所谓搭桥,就是心脏血管发生严重堵塞后,截取下肢的一段血管,连接到堵塞血管的两端,相当于在堵塞处搭建一个“桥梁”,恢复血液畅通。
但是,6年前做过的搭桥,具体在什么位置,现在已很难查找,在胸腔内状如蛛网的血管中,要准确找到搭桥位置,难乎其难,常常需要数小时才能准确找到桥血管。郭环宇具有丰富的经验,在助手王健、朱乾坤配合下,仅半个多小时就已查明。9时32分造影结束,决定对右冠桥血管病变行支架植入术(PCI)。
在“桥”上放支架,比普通冠心病患者的支架植入要难得多。但县人民医院胸痛中心自建设以来,每年实施支架植入术千余例,技术已十分娴熟。40多分钟后,手术顺利结束,桥血管恢复畅通,患者胸痛症状缓解。10时15分,患者入住CCU病房观察治疗。
郸城县政协副主席、县人民医院院长于健表示,这例少见的、高难度的手术之所以在短时间内取得成功,一是医院胸痛中心绿色通道畅通、流程科学,二是医院介入团队技术娴熟、经验丰富,能让胸痛患者在第一时间内得到有效救治。在进行术后总结时,他们把手术经过上传到省胸痛中心交流群,省胸痛中心的专家教授翘指称赞:厉害了,郸城县人民医院。③5