过量服用感冒药可致精神障碍
周口日报·周道客户端记者 刘伟
感冒是人群中最为常见的上呼吸道疾病,一个人在一年中可能会感冒好几次。一般情况下,感冒后及时添加衣服,多喝水,注意休息,服些抗病毒药和对症处理的药物,通常在数日内症状会好转乃至痊愈。但是,有报道说过量服用感冒药则有可能出现精神问题?
对此,记者采访了周口市第六人民医院物质依赖科主治医师、医学硕士高战涛。
高战涛给告诉记者,在感冒后的家庭用药中,除了板蓝根冲剂、抗病毒冲剂之外,人们常常备有一定数量的速效感冒片,服用十分方便,而且效果可靠。但应当注意的是,家庭用药中无论所用药物副作用多么小,都要按照说明书或医嘱用药,绝不要随意增大剂量。以速效感冒片来说,常规剂量服用相对安全性很大,几乎没有明显副作用。但如果超量服用则有可能引起诸如一过性精神障碍等不良反应。
高医生给记者讲了一个他接诊过的病例:
某天下午,一群家属带着一名30多岁的女性,急匆匆冲进了精神科门诊。
据患者家属描述:该患者之前从没有精神异常史,今天突然间出现幻听和被迫害妄想症状。患者既往身体健康,最近几天有咳嗽、流鼻涕情况,目前正在服用自己购买的非处方感冒药物。
对于首次急性发病的病人,精神科医生都不敢掉以轻心,尤其是发病前有呼吸道感染症状的病人。紧急完善相关检查后,接诊医生未发现明显的器质性病变,准备按照原发性精神障碍治疗时,家属不经意的一句话让医生找到了病因,“医生,她今天吃了很多次快克感冒药,一共吃了有十几粒”。接诊医生马上意识到,这个病人的精神症状也许就是过量服用感冒药导致的。后续的检查治疗验证了这个结论。
发病机制
快克、蜀中速效伤风胶囊、感康等多种感冒药均为复方制剂,主要成分相似,均为金刚烷胺、对乙酰氨基酚、人工牛黄和咖啡因。金刚烷胺主要起抗病毒作用,但进入脑组织后可促进纹状体内多巴胺能神经末梢释放多巴胺(DA)增强神经元的DA含量并加强中枢神经系统的DA和儿茶酚胺的作用。当金刚烷胺进入人体的量超过200mg/d时,其毒性作用增加可出现幻觉、意识障碍甚至谵妄等急性精神症状。
治疗方案
对于服用含有金刚烷胺成分药物过量出现的精神问题,首先应停用相关药物,治疗前期加用小剂量抗精神病药改善精神症状,并给予对症支持治疗,一般2至3天内能迅速缓解,待精神症状好转后,可停用抗精神病药。