慢性阻塞性肺病的中医养护指南

医护人员帮助患者排痰。

医护人员为患者艾灸。

中医把慢性阻塞性肺病主要归为“肺胀”和“喘证”。通俗讲，肺像一个“气囊”，因长期受损变得肿胀，弹性变差，里面还容易积存“垃圾”（痰湿），从而导致呼吸不畅，甚至使人出现呼吸困难、气短乏力等症状。

病因病机

1.外邪久羁：烟雾、粉尘、病毒等外邪反复伤肺。

2.脏腑虚损：肺脏、脾脏、肾脏功能虚弱。肺气不足，排痰没力；脾虚生湿，湿聚成痰；肾虚不能“纳气”（把气吸到底），导致气短。

3.痰瘀互结：肺气受伤，水湿运化不好，就会产生黏稠的痰液（痰浊）；长期气不通畅，血液流动也受阻，形成瘀血。痰和瘀堵在肺里，使呼吸变得困难。

症状表现

1.典型症状：长期咳嗽、咳痰（尤其是早晨痰多）、活动（比如爬楼、快走）后气喘吁吁。

2.急性加重期症状：急性发作时，咳嗽更厉害、痰更多更黄稠、气喘更严重，甚至坐着都喘、胸闷，有发烧症状。

3.其他症状：容易疲惫、不想说话、胃口差、畏寒、手脚发凉、嘴唇或指甲颜色发暗发紫。

日常护理措施

1.远离烟、霾

戒烟，避免油烟、粉尘、冷空气刺激。

2.锻炼呼吸

腹式呼吸：吸气鼓肚子，呼气瘪肚子，慢吸慢呼。坐着躺着都可以练习。

缩唇呼吸：像吹口哨一样噘起嘴唇缓慢呼气，把肺里的“废气”尽量排空。

简单呼吸操：配合上肢伸展、扩胸等柔和动作。

3.调养饮食

饮食宜选择清淡易消化的食物，保持营养均衡，多食用新鲜蔬果，如润肺化痰的梨、枇杷、白萝卜，适当食用补气食物如山药、莲子等。

饮食忌生冷油腻（伤脾胃生痰）、辛辣刺激（加重咳嗽）、过甜过咸、容易胀气的食物（如豆类、红薯）。

起居有常

1.做好日常保暖

感冒是慢性阻塞性肺病急性发作的主要诱因，应做好前胸、后背、脖子、脚等部位的保暖，流感季尽量少去人员密集的地方。

2.保持环境舒适

保持室内空气清新、温暖、湿润。

3.适度运动，保证充足休息

身体允许的情况下，坚持散步、太极拳等温和运动，增强体质，注意不要过度劳累。

4.按需吸氧

医生建议长期吸氧的，务必遵医嘱坚持，改善缺氧状况。

5.学会排痰

患者深吸气后短暂屏气，用力咳嗽，家属使用空心掌自下而上轻拍背部，帮助患者排出痰液。

6.保持心情舒畅

焦虑、抑郁情绪会加重气喘，多听音乐、聊天，保持心态平和。

7.接种疫苗

接种流感疫苗，按医嘱接种肺炎疫苗，减少感染风险。

8.坚持用药（缓解期）

按医生开的方子（中药汤剂、中成药或吸入剂）长期调理，巩固肺、脾、肾功能，减少痰瘀生成，不要自行停药。

9.定期复诊

定期找医生调方，评估病情。

10.识别危险信号

如果咳嗽、咳痰、气喘突然加重，痰变黄变脓，发烧，应及时就医。

11.中医调理（治未病）

夏季阳气旺时贴敷三伏贴；秋冬季节在医生指导下服用滋补膏方，增强体质；艾灸、按摩足三里（健脾胃）、肺俞（养肺）、肾俞（补肾）等穴位。

牢记护肺三字经：烟要戒，感要防，呼吸练，饮食当，药莫停，心舒畅，常复诊，体自康。

中医强调整体调理，扶正固本（增强自身抗病力），化痰祛瘀（清理肺内垃圾），是长期稳定病情、提高生活质量的关键。

（周口市中医院 曹秋会）