中药特殊煎法——先煎

牡蛎。

川乌。

在取中药材时，某些药材会采用单独包装，药师也会叮嘱人们哪些药材需要先煎。那么，某些药材先煎这一步骤，背后究竟藏着怎样的讲究？

一、什么是先煎？

先煎，是指人们在煎煮中药时，先将某一味或几味药材先煎煮一段时间，然后再加入其他药材，一同按常规方法继续煎煮。

二、为何要先煎？

1.充分溶出有效成分

矿物类、贝壳类、甲壳类等质地坚硬、结构致密的药材，有效成分不易煎出。

矿物类药材如牡蛎、龙骨，它们由碳酸钙等物质构成，需要先煎20分钟～30分钟，才能将有效成分充分释放。

贝壳类药材如石决明、珍珠母，质地坚硬，有效成分不易煎出，需先煎30分钟。

甲壳类药材如鳖甲、龟甲，需要先煎30分钟以上，才能将滋补成分充分煎出，发挥滋阴的功效。

2.分解毒性成分

有些药材带有毒性，长时间的高温煎煮可以分解某些毒性成分，从而达到安全用药的目的。

附子、川乌、草乌，具有温阳散寒、止痛的功效，但它们却含有乌头碱等剧毒成分。乌头碱通过长时间的高温煎煮（通常要求先煎1小时～2小时），可水解成毒性较低的乌头次碱和乌头原碱。

遇到此类先煎的药材，人们务必严格遵守医嘱。错误的煎煮方法可能导致患者严重中毒。人们唯有遵循规范煎煮，才能充分发挥药材疗效，真正做到药到病除。

总之，某些药材先煎这一步骤，凝聚了古人对于药物性质的深刻认知与无限智慧。它既是一种提取药效精华的工艺，更是保障安全的防线。（周口市中医院 石萍杰）

图片由周口市中医院提供