什么是抗D免疫球蛋白

抗D免疫球蛋白是由含有抗D抗体的人类血浆所制成，用于阻止Rh同种免疫反应，包括Rh阴性血孕妇妊娠过程或其他产科情况所致的Rh免疫和Rh阴性血输注Rh阳性血后所致的Rh免疫。

Rh阴性血和新生儿溶血病

Rh阴性血型俗称“熊猫血”，是Rh血型系统的一种。目前，人类红细胞血型系统已经发现的有36种，ABO和Rh血型是临床上应用最广也最为重要的两个血型系统。当一个人的红细胞上存在一种D抗原时，则称为Rh阳性，用RhD+表示；当缺乏D抗原时，即为Rh阴性，用RhD-表示。RhD-的分布因种族不同而差异很大，在白种人中的比例较高，约占15%，在中国约占0.34% 。

无论是RhD-还是RhD+，其差别仅仅是血型的不同，都属健康人群，但RhD-临床意义不容忽视。孕妇再次妊娠时，Rh血型不合很可能引起胎儿或新生儿贫血、水肿、肝脾肿大、高胆红素血症、核黄疸等症状。

Rh阴性血孕妇孕育Rh阳性血胎儿过程中，胎儿红细胞携带的D抗原通过胎盘渗入母体，母体内没有此抗原，母体的免疫系统会产生抗D抗体。抗D抗体通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿的红细胞，发生Rh免疫，造成胎儿上述严重事件。抗D免疫球蛋白可以预防母体产生抗D抗体，有效预防新生儿溶血症及其他严重症状。

Rh阴性血孕妇注意事项

Rh阴性血孕妇妊娠后，应在医院进行Rh血型鉴定，并进行抗D抗体测定。如果孕妇已经产生抗体，可以咨询相关专业机构，如医院妇产科、妇幼医院、血站等，需密切监测胎儿情况，遵医嘱处理。如果孕妇没有产生抗体，建议在相应的妊娠期及时注射抗D免疫球蛋白，避免产生抗体。②12

（周口市中心血站 高磊）