了解心脏磁共振

随着医学影像技术飞速发展，心脏疾病诊断手段日益丰富，心电图、超声心动图、CT血管造影、核素心肌灌注显像等各有优势。而心脏磁共振（CMR）凭借无电离辐射、高软组织分辨率、多参数成像的特点，逐渐成为现代心脏疾病诊断的重要工具。CMR能清晰显示心脏解剖结构，评估心肌活性与血流动力学变化，被誉为心脏影像学“金标准”。

CMR基于磁共振成像（MRI） 原理，在强磁场中利用射频脉冲激发人体内的氢原子核，使其产生共振信号。经计算机处理这些信号后，可重建出高分辨率的心脏图像。相较于超声心动图，CMR可提供更全面的三维解剖信息；相较于CT血管造影，CMR无电离辐射且软组织对比度及分辨率更高；相较于核素心肌灌注显像，CMR空间分辨率更高且能同步评估心脏结构与功能。CMR还可实现一站式检查，其检查结果极具诊断价值。CMR适用于不明原因心力衰竭的病因诊断、心肌梗死后心肌存活状况的评估、心肌病鉴别、复杂先天性心脏病（先心病） 术前评估及心脏肿瘤性质判断。它可精确测量心室容积、心肌质量等心功能指标，定量分析心脏局部室壁运动异常，通过延迟强化显像识别心肌瘢痕，还能诊断心肌炎等病变，并定量评估心脏瓣膜反流程度与心腔内血流动力学情况。

医务人员在执行CMR检查前需确认患者体内无磁共振不兼容的金属植入物，评估患者肾功能，并训练患者调整呼吸配合检查。该检查持续45～60分钟，患者需多次屏气，每次屏气时间为10～15秒。检查后，医务人员一方面需密切观察患者是否对对比剂出现不良反应，另一方面需利用专业图像后处理技术（如心功能参数分析、延迟强化评估），出具包含定量测量数据的报告。②10

（周口市中心医院 从芳芳）