矫正“地包天”宜早不宜迟

“地包天”又称反颌，是儿童在乳牙期、混合牙期和恒牙期易发生的牙齿畸形，表现为下颌牙齿前伸，盖住上颌牙齿，属于发育性疾病。其成因主要有四点：一是喂奶姿势不当，家长若将奶瓶拿得过高，宝宝需外伸下颌才能喝奶，久而久之，下颌易比上颌更突出；二是遗传因素，父母若有反颌，宝宝有遗传可能；三是不良习惯，如吮手指、咬嘴唇、吐舌等；四是鼻咽部问题，宝宝若有扁桃体慢性炎症，长期刺激会导致下颌前伸，可能引发反颌。

“地包天”矫正宜早不宜迟，不能等换完牙再治。反颌会使上颌骨发育受抑制，下颌骨过度生长，最终可能导致下颌前突、面中部凹陷。

家长需关注三个矫正关键期：第一时期为3～5岁，是乳牙期反颌矫正黄金期。此阶段儿童通常能配合治疗，且恒牙未萌出、乳牙牙根未吸收，不会造成乳牙早失。此时矫正难度低，孩子在医生指导下佩戴活动矫治器、改正口腔不良习惯，3～6个月即可完成矫正，费用也较低。第二时期是6～12岁（替牙期）。此时若出现反颌，可根据情况采用活动或固定矫治器。若仅为牙齿问题，矫正相对容易；若涉及颌骨问题，矫正会更复杂，周期更长，费用更高。第三时期是12岁以后的恒牙期。若替牙期未及时矫正，此时需根据反颌严重程度制订方案，严重者需待18岁成年后通过正颌外科手术矫正。

“地包天”矫正年龄越早效果越明显，需尽早由专业口腔正畸医生面诊评估，避免方法不当加重畸形或错过最佳治疗时机。（周口口腔医院 张星）