透析患者的“隐形刺客”——高钾血症

钾是维持心跳的必需元素，但对透析患者而言，过多的钾就像一颗“定时炸弹”，随时可能让心脏骤停，血液透析可以将血液和平衡盐溶液（透析液）灌注到半透膜两侧的方式。这个过程对于降低血清和全身钾含量非常有效。

为什么血钾会高？

健康的肾脏能精准排出多余的钾。透析患者肾脏排钾能力几乎丧失，只能依靠透析来清除。如果在透析间期摄入过多高钾食物，血钾就会悄悄升高。

高钾血症的“危险信号”：

早期可能毫无症状，或仅有轻微的口唇、四肢麻木乏力。严重时会出现：

· 心率失常： 心慌、心悸，甚至心脏停搏。

· 肌肉无力： 从腿部开始，严重时可能影响呼吸肌。

· 恶心、呕吐。

如何管住“钾”的摄入？-“吃”的智慧

1. 蔬菜“去钾”的方法：

· 切： 将绿叶蔬菜切小段，根茎类蔬菜切片或丝。

· 焯： 用沸水焯烫1-2分钟后捞出，再烹饪，可以去除大部分钾。

2. 水果“选”着吃：

· 优选低钾水果： 苹果、梨、桃子、西瓜、菠萝、蓝莓。

· 慎选高钾水果： 香蕉、橙子、橘子、番茄、牛油果、哈密瓜、所有果干。

3.不喝“汤”： 肉汤、菜汤、果汁都是“含钾大户”，坚决不喝。

4.警惕“代盐”： 很多代盐产品是用氯化钾制成，对透析患者极为危险，切勿使用。

高钾血症防大于治。学会识别高钾食物并掌握正确的烹饪方法，是守护心脏安全的关键防线。

周口市中心医院血液净化室 陈留云