海姆立克急救法最新指南来了

□记者 刘伟

“这并非单一急救手法的变更，而是基于‘先安全、再有效’原则的流程优化，尤其对孕妇和婴幼儿等特殊人群的操作进行了细化，使其更安全有效。”周口市中心医院急诊科主任孙超艳介绍。

日前，“海姆立克急救法更新了”这一话题冲上热搜，引发公众关注。异物气道阻塞急救，这项关乎生命的必修技能，再次成为热议焦点。

近期，美国心脏协会（AHA）和国际复苏联盟（ILCOR）基于最新研究证据，对海姆立克急救法进行了重要调整。最大的变化在于操作顺序。

急救法则变了吗？“更新”究竟新在何处？对比发现，旧版流程为：发现窒息 → 直接进行腹部冲击；新版流程调整为：发现严重气道梗阻 → 先进行5次背部拍击 → 如未解除，再进行5次腹部（或胸部）冲击，两者交替进行。顺序错误可能延误抢救。

周口市中医院急诊科主任王艳灵表示，更新后的海姆立克急救法主要适用于“严重或完全气道梗阻”的清醒患者，这避免了急救手段的滥用。对于轻度梗阻，错误的干预反而可能导致异物落入更深位置，演变成完全梗阻。

新指南的核心建议是：针对严重窒息的成年人，将原先的“单纯腹部冲击”调整为“先进行5次背部拍击，若无效，则进行5次腹部冲击，如此循环交替”。这一调整旨在构建一个更安全、高效、统一的优先施救流程。

更新后的指南对特殊人群的急救操作进行了细化，安全性更高。针对肥胖者或孕妇，指南明确指出应采用“胸部冲击法”，冲击位置在胸骨下半部分（类似心肺复苏按压点），以避免压迫腹部造成损伤。

对于1岁以下婴儿，绝对禁止使用腹部冲击法（成人版海姆立克法）。必须采用“背部拍击联合胸部按压法”：将婴儿脸朝下、头低脚高地俯卧于施救者前臂，用手固定其头颈部，在背部两肩胛骨之间拍击5次；然后翻转婴儿呈仰卧位，在胸部正中（两乳头连线中点下方）进行5次快速向下的胸部按压。如此反复进行。

独自一人发生窒息时，可进行自救。新版指南建议：将上腹部顶在坚硬的椅背、桌沿或栏杆上，快速向内向上冲击，或自行握拳冲击相应部位。

针对特殊人群的上述操作，体现了“因人施救”的原则，能在最大限度提高急救效果的同时，避免造成二次伤害（如腹部脏器损伤、婴儿颈椎受伤等）。

周口市人民医院急诊科医生李秋琳说：“这次更新让急救逻辑更统一、操作风险更低，是对急救流程的系统性优化。我们已经按照最新指南开展了培训与科普宣传，并在临床急救中应用。”