记者 史书杰 通讯员 李庆锋

“我们镇的‘医养结合’就是好。我神经元损伤，肌肉萎缩，偏瘫，重度残疾，生活无法自理，是我们镇的‘医养结合’免除了我的后顾之忧。不仅吃住不要钱，而且看病也不要钱。由于我家是建档立卡的贫困家庭，我爱人来这里做护工，管吃管住，每月还给1500元工资。还是国家的政策好啊，感谢党，感谢政府。”商水县练集镇胡庄行政村的史文建谈到镇里的“医养结合”时，难掩心中的兴奋。

这是记者近日在商水县练集镇卫生院了解到的情况。

随着经济社会的发展和转型，人们生活节奏加快，人口老龄化、农村空巢化日益严重，以家庭为单元的社会，经济压力持续加大。那些因病、因残、因老丧失或部分丧失劳动能力的家庭，因为家中成员的患病或老迈而处于困窘、因为经济上的困难而陷入贫病的恶性循环，成为扶贫中的困难户、贫困户、特困户。

商水县在调查中发现，以上病残衰老者在目前的贫困群众中占有相当大的比例。针对这部分人群，该县加大扶贫力度，下定决心用政策兜底来帮助他们解决生活困难，以体现社会主义的社会公平和人民幸福。然而，如何有效落实党的政策，把党和政府对贫困群众的关怀送到他们的心里，把好事做好、做扎实、做精准，成为有关部门需要解决的问题。

低保政策兜底是解决因病、因残、因老丧失劳动能力的贫困户脱贫问题的主要措施。然而，对于因病、因残、因老丧失劳动能力的贫困户来说，如何满足他们医疗卫生服务需求和生活照料需求，才是最迫切需要解决的事情。

结合国家、省、市和有关部门的政策、规定和办法，以及医疗、卫生、养老、康复等相关学科知识和发展规律，并结合练集镇实际，练集镇卫生院提出有效整合相关扶贫资金资源、医疗卫生资源、社会福利资源、政府扶弱公信资源和民众慈善爱心资源，实行“医养结合”“医养一体化”的新型养老扶贫服务模式，通过治病、养病、扶老、解困、关爱、培训、学习等方法，达到精准扶贫、解困为民、老少无忧、和谐同心。

“医养结合”是指医疗资源与养老资源相结合，实现国家政策、社会资源利用效能的最大化。其中，“医”包括医疗康复保健服务，具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等；“养”包括生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务。“医养一体化”就是集医疗、康复、养生、养老为一体，把老年人健康医疗服务放在首要位置，将养老机构和医院的功能结合在一起,把生活照料和康复关怀融为一体的新型服务模式。

“‘医养结合’‘医养一体化’的模式，是集医疗、康复、养护、养老等为一体，把因病、因残、因老丧失劳动能力的贫困户的健康医疗服务放在首要位置，将养老机构、社会福利机构和医院的功能相结合，把医疗救助、生活照料、康复关怀和亲情满足融为一体，以提高因病、因残、因老丧失劳动能力的贫困户的生存和生活质量为目的的新型扶贫模式。”商水县卫计委主任张川说。

“医养结合”的实施，不仅能为练集镇因病、因残、因老丧失劳动能力的贫困户提供医疗卫生服务和生活照料服务，满足其医疗卫生需求，提高其生存和生活质量，而且能提高养老机构的利用率，还能分流慢性病患者，缓解医院床位紧张的压力，可谓是“三赢”。“医养结合”项目的建设带动周边居民就业，促进区域经济发展，解决扶贫难题，符合我国产业政策及走可持续发展道路的理念，也为练集镇乃至商水县全面打好脱贫攻坚战，实现经济可持续发展、转型跨越发展作出重大贡献。

健全机制，突出政策引导。商水县委牵头，县民政部门、卫计部门共同负责，县发展改革、财政、人社等部门全力配合，密切合作，形成齐抓共管的推进机制。练集镇政府负责“医养结合”工作的落实，加大引导和扶持力度。民政、卫计、人社、财政等部门落实资金扶持政策，加大资金扶持力度，推动“医养结合”落实，助力精准扶贫。

严格准入条件，强化督促指导。特困供养对象中部分或全部失能失智的老年人，入院自愿，出院自由。特困人员入住养老服务机构，可由本人或监护人提出申请，也可由村民委员会代为申请，经镇卫生院体检审核，报镇政府民政部门审批。镇政府组织各相关部门加强对镇卫生院“医养结合”工作的督导检查，定期通报工作进展及存在的困难和问题，通过适时开展工作检查，细化考核措施，确保“医养结合”工作落实到位，协调经费到位，使老年人的健康服务得到保障，助力该镇精准扶贫。

为了“医养结合”项目落实到实处，练集镇卫生院做了大量细致的工作，前期拆迁房屋65间，建筑面积1400平方米，投资350余万元，改建了消防设施，购买了必备的用品，设置床位150张。2017年8月10日试运行，目前收住78人，全部为建档立卡的贫困人员、低保困难人员、智障残疾人员和五保贫困人员。县人社局提供公益性岗位20个。待消防验收后，练集镇卫生院可入住150人。

为落实和响应上级健康扶贫的政策，该院从即日起免除所有建档立卡贫困人员门诊检查费用、住院费用。截至目前，该院门诊免除检查费用34760元、住院费用193000元。

经过几个月的运转，练集镇卫生院实现了政府得民心、卫生院得发展、困难群体得实惠的多赢局面，解决了经政府审核符合入住条件的困难群体的吃、住、医问题，他们的亲属得以解放出来，去务工挣钱。社会各界对此反应强烈，赞不绝口。练集镇卫生院的品牌形象得到空前提升，前来参观和探望的人们络绎不绝。在此居住的老人们的慢性病得到规范的诊疗和有效的控制，生活习惯、日常饮食、精神面貌、康复训练等得到专业人员的指导和监督，老人们在一起颐养天年，幸福安康。商水县“医养结合”把医疗救助、生活照料、康复关怀和亲情满足融为一体，以提高因病、因残、因老丧失劳动能力的贫困户的生存和生活质量为目标。练集镇卫生院基本公共卫生服务人群增加，医生的防病、治病意识增强，业务能力明显提升，取得了社会效益与经济效益的双丰收。