3月24日是第23个世界防治结核病日，活动主题为“开展终结结核行动，共建共享健康中国”。

一、疫情概况。

结核病以肺结核为主，是严重危害人民群众健康的重大传染病之一。“十二五”期间，各地区、各有关部门进一步健全结核病防治服务体系，全省结核病疫情呈逐年下降趋势，共发现并治疗管理活动性肺结核患者32.6万例，新涂阳患者治愈率达到90%。2017年，我省肺结核登记率由“十二五”期末的68.0/10万下降到62.8/10万，年递降率3.9%，下降速度高于全国年递降水平。目前，我省报告发病率居全国第14位。

二、结核病防治工作开展情况。

近年来，我省认真贯彻执行《河南省人民代表大会常务委员会关于加强结核病防治工作的决定》（豫人常办函〔2014〕68号）及《河南省人民政府办公厅关于印发河南省“十三五”结核病防治规划暨实施方案的通知》(豫政办〔2017〕73号)精神，开展结核病标准化门诊及示范县建设，加强学校结核病防控工作，推广结核病新诊断技术的应用，加强监测信息的利用，深入开展结核病健康促进活动，开展结核病基本医疗保障政策研究，进一步推动我省结核病防治工作的发展。

目前，我省对结核病患者实行了部分免费政策，为在结核病防治专业机构进行诊治的结核病患者提供免费的痰涂片和X光检查、以及一线抗结核药物治疗，并进行免费的治疗管理。耐多药患者可申请医保单病种报销，门诊2万元、住院1.5万元，合计可以报销3.5万元。

三、下一步工作方向。

根据现有的医保政策，住院患者才能报销，但现实情况是大部分结核病患者是不需要住院治疗的。虽然我省为结核病患者提供了免费的涂片和X光诊断、免费一线药物治疗，但保肝和抗菌药物、治疗抗结核药导致毒副反应和合并症的药物以及定期进行肝肾功能检查等辅助治疗都不在免费范围内。另外，各地对耐多药结核患者的保障政策也不尽相同。

为解决这个问题，我省将研究制定结核病基本医疗保障政策，探索做好结核病按病种收付费工作，努力提高患者门诊和住院医疗费用保障水平。同时，我省计划为部分涂阳结核病患者配置健康工具包，及时进行感染控制，防止飞沫传播。

(周口市结核病防治所 王强 供稿)