2018年06月14日
第04版:健康周口月刊

药物中毒患者命悬一线

医生大剂量用药“虎口夺命”

本报讯 (记者 刘玉娟 通讯员 郭永伟 文/图) 5月31日,两名女士将两面锦旗送到市中心医院冠心病重症监护病房(CCU)医生杜林翔和刘蕾手中(如图),对她们将自己的母亲从生死边缘救回表示感谢。说起当时的情况,众人仍心有余悸,因为差一点就出人命了,而起因竟是一瓶变质的药。

记者就此事采访了市中心医院CCU科室主任王娜。据王娜介绍,5月15日晚上,急诊科接收了一名女性患者,她因出现急性胸闷症状转入了CCU。经询问,了解到患者6个小时前输液时,突然出现胸闷、心悸,伴有寒颤、高热的症状,体温达39.8°C,在当地医治无效遂转诊。

根据症状,杜林翔初步诊断患者为药物过敏。然而,血液化验结果为重度脓毒血症,也就是俗称的败血症。仅是药物过敏根本不可能产生这么严重的后果,随着败血症的症状越来越明显,经医护人员再三追问,患者家属才说了实话。

原来,今年67岁的患者时常有头晕、胸闷等症状,她怀疑自己患有脑梗塞,便自行购买类似脑蛋白水解物注射液的药物,自己给自己输液。

那么,患者又怎么会用变质药呢?

这事还得从5月14日说起。一瓶注射液被打开后没来得及使用,在放置一夜后,患者舍不得扔,想着应该没什么事,就接着使用。没想到,还没输完液就出问题了。

说到这,王娜忍不住倒吸一口凉气。她解释道,蛋白质变质之后就是细菌的温床,尤其现在气温高,蛋白质与空气接触更容易滋生细菌。该患者就是药物中毒。

随着患者的生命体征一点点消失,杜林翔倍感压力。此时的患者已经彻底昏迷,即便运用CRRT为其做血液透析,患者身体依然出现大片淤血。输液时,即使只是一个小小的针孔,患者血液都会不停地往外流,情况十分危急。

王娜说,其实,患者最后能够被救回来,与其家属对医生的信任分不开。当时,大家都觉得可能不行了,只是不到最后一刻,谁都不愿放弃。为了让患者的血压升上来,刘蕾把去甲肾上腺素用到了最大剂量,依然没有任何效果,于是又加了多巴胺,两种药物同时用了最大剂量。

在整个抢救过程中,患者家属对医生极其信任,非常配合。

在用上最大剂量的去甲肾上腺素和多巴胺后,患者血压开始回升,并逐渐稳定。又经过后期治疗,把这两种药全部去掉,患者的血压依然保持稳定,大家这才松了一口气。

目前,患者已脱离生命危险,她的两个女儿非常感激杜林翔和刘蕾两名医生,于是给她们送来了锦旗。

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