目前，按照《疫苗流通和预防接种管理条例》，疫苗可分为两种：一种是国家免疫规划内疫苗，即一类疫苗，属国家付费，对于家庭而言是免费接种。这类疫苗包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻腮风疫苗、白破疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗（A群和A+C群多糖疫苗）、乙脑疫苗等。另一种是国家免疫规划外疫苗，即二类疫苗，需要自费接种，也就是我们俗称的付费疫苗。二类疫苗是否接种完全由家长做主，包括流感疫苗、水痘疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗（Hib）、口服轮状病毒疫苗、肺炎疫苗（23价多糖疫苗、7价结合疫苗）、狂犬病疫苗、流脑A+C+Y+W135群疫苗、百白破-Hib四联疫苗、百白破-Hib-IPV五联疫苗等。另外，二类疫苗中还包括了部分一类疫苗的替代疫苗。

面对如此多的疫苗种类，很多家长不免产生疑问：既然疫苗都很重要，为什么还要分一类疫苗和二类疫苗？既然接种了国家免疫规划内的疫苗，二类疫苗还有必要打吗？

其实，这种划分只是一种行政分类，而不是医学分类，是国家根据财政状况和防病规划进行的分类。目前，我国还没有实现所有疫苗全部免费接种，因此，根据国情将疫苗分为了一类疫苗和二类疫苗。而且，一类疫苗和二类疫苗的划分也不是绝对不变的。比如，甲肝疫苗、麻腮风疫苗，在2007年以前，它们是二类疫苗，但随着国家经济实力的提高，这两种疫苗都成为了一类疫苗。今后，也会有越来越多的二类疫苗成为一类疫苗。从医学和防病的角度看，无论是一类疫苗还是二类疫苗，所有上市的疫苗都非常重要。

其实，自费与免费并不是衡量疫苗重要性的标准，二类疫苗虽然不是国家要求必须接种的，但是对于疾病的预防来说，二类疫苗和一类疫苗是同样重要的。有些二类疫苗针对的传染病对宝宝的威胁也很大，比如水痘、Hib感染性疾病、流感等，都是严重危害宝宝健康的常见疾病。

所以，不要认为二类疫苗就不重要，它是对一类疫苗的有效补充。免疫规划内的疫苗也有可能同时有自费疫苗供选择。比如，宝宝在第二个月龄要接种的脊髓灰质炎疫苗，家长也可以选择自费的含有灭活脊灰、白喉、百日咳、破伤风及Hib疫苗成分的联合疫苗。所以，在疫苗接种方面，家长应该根据宝宝的身体情况及经济实力，选择适合的二类疫苗进行接种。

（周口市疾病预防控制中心副主任医师 李彦勋）

主办：周口市疾病预防控制中心健康教育所