本报讯(记者沈湛 王朝辉)2018年8月8日,由中华联合财产保险股份有限公司(以下简称“中华保险”)和上海易雍健康信息咨询有限公司(以下简称“易雍健康”)联合主办,大河健康报社、大河健康网承办的“三医联动健康惠民——河南省百家医院商保直接结算启动仪式”在郑州举行,这是我省在基础医疗体系与商业保险深度融合、为群众提供全方位保障方面的积极探索。
商业医疗保险作为社会医疗保险的重要补充,近年来发展迅速。但是投保人需要先垫付、再理赔,有时还需要繁琐的审核程序,使得很多人对商业医疗保险望而却步。
此次启动河南省百家医院商保直接结算平台,为投保人提供更加方便快捷的理赔服务。平台由易雍健康、中华保险及各地医院三方合作搭建,引入了“医院+医保+商业健康险”的模式。“中华保险参保人通过平台可以实现免押金住院、医疗费用一站式结算,出院也就意味着理赔结束,无需进行事后理赔提交,可以像刷社保卡一样刷商保。”易雍健康CEO郑勇说,这是健康险的一种全新支付形式,其实就是医疗领域的“支付宝”。
据介绍,易雍健康遵循“1+2+3”的模式,“1”是每个县一家县级医院,“2”是每个市两家市级医院,“3”是指3家省级医院。“通过这种方式,易雍健康已经与全省近百家主流公立医院签署了战略合作协议,有望成为我国第一个完成省级闭环的健康险结算平台,为百姓带去真正的方便实惠。”郑勇说。
据悉,为切实解决老百姓医疗费用支付难题,国有老牌保险公司中华保险推出涵盖疾病和意外的综合保障产品——《中华世纪精英医疗保险》,并携手易雍健康为被保险人实现在直接结算网络医院内就诊后免报案、免等待、免支付的“一站式”商保结算服务,又称“直赔服务”。目前,平台只针对购买中华保险的用户开放,除了已经实现的专属支付通道和直接结算外,定向转诊服务、诊后慢病药品配送、长期护理服务等体系也都在筹备中。