近日，有位学龄前宝宝，因发热一月余来院就诊。患儿一个月前因感冒发热在家口服药物治疗，好了七天，又出现发热现象。患儿先后到多家医院就诊，医生都说是感冒了，没有大问题，但发热就是不好。一个月来，患儿间歇性体温较高，在38.8摄氏度和40摄氏度之间波动，偶尔达41摄氏度，急坏了家长。患儿在家长的陪护下再次来到医院，医生详细了解了病史，认真阅读了病历资料，考虑药物热可能性较大，于是，果断让患儿停用所有药物，回家观察。一周后，家长打来电话说孩子没再发热。一个月后，医生联系家长得知患儿已完全康复。

这样的例子，笔者还真见过几例，这种发热就是医学上说的药物热。

发热一般分为感染性发热和非感染性发热。感染性发热是细菌、病毒、支原体等感染引起的发热；非感染性发热是其他原因导致的发热，如中暑、结体组织病、淋巴瘤等一般都会导致发热。药物热是指用药所致的发热，属于非感染性发热，是临床常见的药源性疾病，其本质是药物过敏反应的一种特殊表现，患者体温出现低热或高热、间歇性或持续性发热，常伴有全身不适、淋巴结疼痛等症状。为什么有些人出现药物热、有些人不出现药物热呢？这就和有些人吃河虾过敏、有些人吃不过敏一样，在医学上这叫个体差异。

有些药物热不需用退热药治疗，直接停掉可疑致热源就可以了。对于高热，尤其体温超过40摄氏度的，可用物理降温，如用冰袋、凉毛巾、酒精降温。对酒精过敏或正用头孢类、咪唑类药物的患者，禁用酒精降温。

任何药物都可能引起药物热，尤其是抗菌药物。值得注意的是，抗过敏药和解热镇痛药也可引起药物热，俗语说的“是药三分毒”是有道理的。所以，人的一生中，要健康吃饭，也要健康吃药才对。②7

（王泉滔）