本报讯 （记者 侯国防 通讯员 艾义麟）自今年6月开展减重代谢微创手术以来，周口港区医院（周口烧伤医院）已成功实施23例减重代谢手术，其中超过一半的患者都是肥胖并伴随二型糖尿病、高脂血症及其他代谢性疾病。针对这一现象，近日，记者采访了周口港区医院减重代谢科主任宋建，了解肥胖与糖尿病之间的关系，以及减重手术对血糖控制的作用。

宋建介绍，现在我国每4人中就有1人超重，每10人中就有1人BMI（身体质量指数）高于32.5，即重度肥胖。而糖尿病则是一种常见病，现已成为现代疾病中的第二杀手，它对人体的危害仅次于癌症。近年来，我国糖尿病患者人数逐年上升，严重威胁人类的健康。很多人不清楚肥胖和糖尿病之间的关系，其实，肥胖与糖尿病之间有着相互共生、千丝万缕的关系，可以说是“姐妹病”。研究表明，肥胖是发生二型糖尿病的重要危险因素之一。在长期肥胖的人群中，糖尿病的患病率很高，是普通人群的4倍。从另一方面来看，在二型糖尿病患者中，60%都是肥胖者。而且，发生肥胖的时间越长，患糖尿病的几率就越大。还有，腹部型肥胖的人患糖尿病的危险远远大于臀部型肥胖的人，腰臀比（腰围/臀围的比值）与糖尿病的发病率成正比，也就是说，腰大臀小的人患糖尿病的几率更大。

那么肥胖者为什么容易得糖尿病呢？宋建解释，根本原因在于肥胖者体内存在着一种特殊的病理状态，叫胰岛素抵抗。肥胖早期胰岛素分泌功能虽然正常，但是由于胰岛素抵抗，胰岛素的作用效率就下降了。为了克服胰岛素抵抗，胰腺就会大量合成胰岛素，造成肥胖者胰岛素水平大大高于普通人，这就是所谓的高胰岛素血症。肥胖早期还可以勉强把血糖维持在正常范围，随后，患者可能由于过度劳累，胰腺合成胰岛素的能力渐渐下降，血糖达不到正常范围，于是就出现了显性糖尿病。所以，肥胖患者很容易患糖尿病。

宋建表示，对于中重度肥胖并伴随糖尿病的患者而言，通过常规减肥和降糖手段，可以说收效甚微。值得注意的是，减重手术是唯一能使中重度肥胖患者长期且稳定减重的方法，达到完全缓解及长期缓解糖尿病的目的。我国减重手术经过10余年的发展，接受减重手术治疗肥胖和二型糖尿病的患者逐年增加，呈现良好的发展趋势。在周口港区医院已实施的减重手术案例中，糖尿病患者在经过减重代谢手术后，血糖都能快速恢复到正常水平。事实证明，减重手术治疗糖尿病，并不是噱头，而是解决肥胖问题和治疗糖尿病的有效手段。