记者 史书杰 通讯员 张华锋 文/图
核心提示
面对新医改的不断深化和市场的激烈竞争，公立医院如何在“公立医院姓公，人民医院为人民”的宗旨下，不断提升服务能力，不断增强核心竞争力，从而实现可持续高质量发展？项城市第一人民医院在办院实践中，给出了自己的答案：以学科建设为引领，构筑发展新引擎，加快建设县域医疗中心。
学科建设是医院发展的根本，是医院核心竞争力的体现，也是医院全面协调、持续发展的内在动力。作为一所综合性国家二级甲等医院，项城市第一人民医院始终保持“一切为了人民健康”的公立属性，通过狠抓学科建设，不断提升医疗服务能力，为建设健康项城作贡献，为项城人民健康谋福祉。
6月16日，项城市第一人民医院胸痛中心召开了上半年联合工作例会。在这次会议上，副院长朱项临、胸痛中心主任谷朝华分别介绍了医院胸痛中心运行情况和上半年运行总体质量。
“胸痛中心自成立至今，已开展冠脉介入治疗3000多例。近年来，择期PCI、急诊PCI手术数量和运行情况得到明显提升……”
“自行来院者或经救护车入院的所有急性胸痛患者，从首次医疗接触到完成首份心电图时间，今年1至6月份最高月平均值为4.29分钟；急性胸痛患者从完成首份心电图至首份心电图确诊时间，最高月平值为2.44分钟，化验从抽血到完成报告时间控制到20分钟以内，从首次医疗接触到导丝通过时间最短控制在45分钟……”
2017 年底创建基层版胸痛中心，2018年经过国家胸痛中心总部认证，项城市第一人民医院胸痛中心通过“区域救治体系”“胸痛优先”“先救治后收费”等制度保障，通过开展急诊冠脉内支架植入和静脉溶栓等技术，在3年多的时间里挽救了大量急性胸痛患者的生命。目前，该院胸痛中心救治水平已处于项城市内领先地位，正在努力晋升为标准版胸痛中心。
从无到有、从弱到强，胸痛中心的诞生和发展只是该院通过加强学科建设，全面提升医疗服务能力的一个缩影。
耳鼻喉科、肿瘤内科、心内科跻身河南省县级临床重点专科；脑卒中中心开展的急性脑梗死静脉rt-PA溶栓治疗，已经通过卒中中心评审；危重新生儿救治中心通过省卫健委标准化建设评审，救治能力进一步提升；依托多个科室打造创伤中心，县域内急危重症救治能力得到大幅提升……近年来，在项城市委、市政府、市卫健委的正确领导下，有着69年建院历史的项城市第一人民医院秉承“厚德、精术、至诚、超越”的办院理念，围绕学科建设持续发力，并不断实现新的突破，医疗服务质量得到切实提高，患者就医需求得到最大满足，医院各项事业均持续健康发展。
耳鼻喉科：
亚学科发展日趋完善
耳鼻喉与人的整个机体有紧密的联系，它们不仅有听觉、平衡、嗅觉、呼吸、发声和吞咽等重要功能，而且与免疫防御、味觉等功能也有密切关系，相关疾病会严重影响我们的正常生活。
耳鼻喉科是诊断治疗耳、鼻、咽、喉，及其相关头颈区域的学科。随着科技的进步与发展，医学各科相互渗透和促进，拓展了耳鼻喉科的范畴，耳显微外科、耳神经外科、听力学及平衡科学、鼻内镜外科、鼻神经外科、头颈外科、喉显微外科等的出现，大大丰富了耳鼻咽喉科的内容。
项城市第一人民医院耳鼻喉科于2016年创建，经过多年的学科建设，各个亚学科发展日趋完善，并成功创建河南省县级临床重点专科。目前，该院耳鼻喉科手术能力进一步成熟，能独立开展乳突改良根治术、各型鼓室成形术、外耳道成形术、耳内镜手术、鼓膜切开置管术等手术，能缓解广大患者的慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、分泌性中耳炎、粘连性中耳炎、先天性耳前瘘管、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻腔、鼻窦良性肿瘤、声带息肉、声带良性肿瘤等病变。
学科建设离不开人才的培养。耳鼻喉科先后派人前往首都医科大学附属北京同仁医院，北京友谊医院，上海眼耳鼻喉科医院，上海第六、第九人民医院，上海新华医院，航天中心医院，郑大一附院，河南省人民医院等地进修学习，先后开展“豫东南第一届耳显微外科论坛”和“豫东南第一届眩晕和平衡障碍论坛”等学术交流活动，促进了科室业务能力的进一步提高。
在科室技术力量、人才队伍不断壮大之时，2018年12月1日，医院党委决定由耳鼻喉科牵头成立多个科室参与的眩晕多学科会诊中心，为广大眩晕、耳鸣患者提供了精准的诊疗平台。
眩晕是常见临床症状，引起眩晕的疾病涉及诸多临床科室，诊断非常复杂，患者往往不知道自己应该去哪科就诊。同时，不同的临床专科医生相关眩晕知识比较局限，加上眩晕症状的多样性，患者很难把自己的症状准确表达出来，这些因素都加大了眩晕疾病诊断和治疗的难度。
眩晕多学科会诊中心利用电测听、声导抗、红外视频眼震观察仪、冷热水刺激器、头视频脉冲仪、平衡测试及前庭康复仪器等先进设备，结合患者自身情况，一站式引导患者完善前庭功能等相关检查，并组织多学科专家会诊，寻找病因所在，为患者制订合适的治疗方案。目前，经过北京大学航天中心医院、北京同仁医院、复旦大学附属医院等国家级医院眩晕诊疗短期培训，以及北京、西安、郑州等地的国家级前庭检查培训，眩晕多学科会诊中心可开展各种眩晕头晕疾病的规范化诊治，眩晕患者的前庭锻炼指导，耳石症精确化诊断和复位治疗，梅尼埃病的治疗，复杂眩晕患者的多学科会诊，眩晕的外科手术治疗等业务，造福了项城一方百姓。
肿瘤科：
给癌症患者带去希望
肿瘤的治疗已经进入综合治疗的时代，临床实践证明现阶段采用任何单一的治疗方法都难以取得最佳的效果。因此，除一些早期肿瘤和个别特殊类型的肿瘤以外，绝大多数肿瘤的治疗原则是综合治疗。综合治疗的概念是根据病人的机体情况、肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋势，有计划地、合理地应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高肿瘤治愈率、延长生存期、提高病人生活质量。
项城市第一人民医院肿瘤科成立于2001年，经过20年的发展，已成为项城市历史悠久、技术力量强、规范化治疗程度高的肿瘤内科治疗中心。由于在肿瘤治疗领域取得了令人瞩目的成绩，2015年，该科室被评为河南省第一批县级临床重点专科。
肿瘤科配备了先进的肿瘤高频热疗机、体腔热灌注治疗机、肿瘤射频消融治疗机及相关诊断、监护、治疗设备。以主任医师邝先奎为首的医护团队擅长诊治合并多学科疾病的急危重症肿瘤患者，在处理肿瘤的并发症、肿瘤急危症以及化放疗的毒副作用等方面积累了丰富的经验。目前，该科室能够开展实体瘤（乳腺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌胰腺癌、胆道肿瘤、肺癌、头颈部癌、卵巢癌、子宫肿瘤、其他泌尿、生殖系统肿瘤、骨及软组织肉瘤、淋巴瘤等）的化疗、免疫治疗、姑息与康复治疗，以及与手术、放疗联合开展综合治疗等，综合治疗水平居项城市领先水平。其中，肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、卵巢癌等实体瘤的综合治疗水平与国内先进水平同步。
临床取得瞩目成绩的同时，该科室的科研水平也与日俱增，先后开展临床科研课题17项，参与省市研究课题6项（国家自然科学基金2项），获科技进步奖6项（省级科学进步奖1项，周口市级科学技术进步奖二等奖3项，项城市级科技进步奖2项），出版学术专著1部，发表学术论文30余篇（国家级10余篇，核心期刊6篇，省级20余篇）。
心内科：
介入治疗达到周口先进水平
心内科，即心血管内科，是医院为了诊疗心血管疾病而设置的一个临床科室，治疗的疾病包括心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等心血管疾病。
项城市第一人民医院心血管内科成立于2013年5月，是河南省县级临床重点专科。该科室技术力量雄厚，专家资源丰富，现为北京阜外医院、北京安贞医院、郑州大学第一附属医院定点支持科室，河南省人民医院重点专科共建科室，河南省中医药大学心脏病专科联盟成员，河南省高血压中心项城市分中心，周口市胸痛中心项城市分中心，经过多年发展，已经成为周口市实力最强的县级心脏病诊治中心之一，主要开展冠心病介入治疗即冠状动脉内支架植入技术、心律失常综合治疗、心力衰竭综合治疗以及疑难、复杂心血管疾病的诊断和治疗。
作为医院胸痛中心的主要支撑力量，该科室拥有标准化心脏介入手术室，常规开展冠状动脉造影及冠状动脉支架植入术、心脏临时起搏器植入技术，已成功完成各种冠心病介入治疗手术3000多例，治疗效果达到周口地区先进水平。同时，作为国家心力衰竭医联体成员，该科室还拥有心脏重症监护病房，配置呼吸机、除颤仪等设备，可开展危重症心力衰竭患者综合救治。
科室目前参与国家级科研课题1项、河南省科研课题1项，发表国家级论文10余篇，获项城市科技进步一等奖1项、二等奖2项、三等奖2项。
危重新生儿救治中心：
在生命的起点护航
新生儿，往往在期待和喜悦中降临。然而有些新生儿却没有那么幸运，他们或早产出世，或出生后呼吸微弱，有的甚至危在旦夕。所幸的是，他们在危重新生儿救治中心可以获得救助，转危为安。
项城市第一人民医院一直致力于挽救重症新生儿生命，并于2009年成立危重新生儿救治中心，经过多年发展，已成为项城市开设最早、规模最大、救治技术力量最强的新生儿救治中心。2020年12月，该院危重新生儿救治中心顺利通过河南省卫健委标准化建设评审，救治能力进一步提升。
作为河南省儿童医院医疗联盟单位及周口市儿童重症医疗联盟单位，该院危重新生儿救治中心拥有先进的医疗设备和经验丰富的医疗团队：配备了空气净化系统，并按标准配备了新生儿暖箱、辐射台、CPAP无创呼吸机、有创呼吸机，心电监护、蓝光治疗仪、T-组合复苏器、空氧混合仪、输液泵、微量泵、血气分析仪、血糖仪、床旁心电图机、耳声发射、自动脑干诱发电位仪、转运暖箱、床旁彩超、床旁X光机等先进医疗设备；现有副主任医师4名，主治医师3名，住院医师2名，专科护理人员17名，医护人员分别到北京、上海及郑州等国内知名医院NICU接受过新生儿重症救护专业强化培训。
该中心设置有早产儿监护室、新生儿重症监护室、新生儿蓝光治疗室、隔离监护室、恢复期病室等多个护理单元，主要收治出生至28天的新生儿，包括早产儿、低体重出生儿、高危新生儿，以及患有新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿感染、新生儿呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征、新生儿肺炎、新生儿黄疸、新生儿败血症、病情不稳定需要监护的新生儿。
胸痛中心和卒中中心：
多学科联动挽救生命
急性心梗和脑卒中严重威胁人们的生命安全，打破单一科室治疗模式，整合多学科资源开辟绿色通道，可以为患者提供及时高效安全的治疗。
急性心梗的最佳救治是急诊冠状动脉介入治疗，但不是每个医院都有能力开展此项救治。项城市第一人民医院于2017年12月17日以心内科为主要技术力量，多学科联动创建基层胸痛中心。创建初期，对于急性心肌梗死患者再灌注时间窗（12 小时）以内，主要以溶栓及转运冠状动脉介入治疗为主。为达到更高标准，创建标准版胸痛中心，该院于2018年至2019年先后派3名人员进修冠状动脉介入，并取得资质，确保了医院可24小时开展急诊冠状动脉介入手术。自胸痛中心成立至今，已开展冠脉介入治疗3000多例，挽救了大量心肌梗死患者的生命。
治疗脑卒中最有效的办法是及时进行静脉溶栓治疗。2018年，项城市第一人民医院在项城市率先成立脑卒中中心，以神经内科二病区为主要技术力量，整合协调120、急诊科、神经内科一病区、神经外科、化验室、CT室、MRI室等多学科开展静脉溶栓治疗。2018年至今，共有500余人进入卒中绿色通道，给予静脉溶栓治疗，大多数预后良好。
作为项城市唯一一家卒中防治中心，该院构筑了强大的脑血管病医疗团队，拥有完善的脑卒中医疗服务体系，建立了高效快捷的绿色通道，为缺血性脑卒中和蛛网膜下腔出血的患者提供了安全有效及时的治疗。
除以上临床科室和救治中心之外，该院还依托急诊科、普外、神经外科、骨科、泌尿外科等科室在2020年11月打造创伤中心，使县域内急危重症的救治能力得到进一步提升；为进一步提升医院呼吸道传染病的救治水平，该院建成了标准化呼吸重症病区，并在新院区建设了传染病区。同时，结合县域外转率较高的病种，该院积极健全一级诊疗科目，完善二级诊疗科目，预防保健科、康复医学科、精神科、儿童保健科、重症医学科等一级诊疗科目完成了申报、备案工作，均填补了学科建设空白。
“学科建设是医院高质量发展的核心。”该院院长高新华说，优势的学科群、完善的学科体系是医院形成可持续发展的关键，“我院将不断提高医疗技术水平，优化人才培养环境，加强临床和科研实力，以学科建设的高质量推动医院全面高质量发展，为早日建设成为县域医疗中心打下坚实的基础。”
新院区一期工程病房综合楼主体通过验收，建设县域医疗中心的目标已经明确，即将迎来建院70周年的项城市第一人民医院，在“一枝独秀不是春，百花齐放春满园”理念下发力学科建设，为自身构筑了强大的发展引擎，正焕发出勃勃生机。
