本报讯 （记者 侯俊豫 通讯员 田飞 ）民生是最大的政治。近年来，面对医保改革发展的新形势、新任务，淮阳区医保局牢固树立“以人民为中心”的发展思想，紧紧围绕“巩固脱贫攻坚成果、夯实医疗保障服务”两大工作主题，充分发挥城乡居民基本医疗保险、大病保险、健康脱贫兜底等政策叠加作用，努力管好用好人民群众的“救命钱”，让人民群众特别是贫困群众充分享受到综合医保政策带来的实惠。

淮阳区共有参保人员132.8万人，其中参保职工46147人（在职23719人，退休22428人），参保城乡居民128.2万人，参保率稳定在98.2%以上。全区医疗保险制度持续完善，基金平稳运行，人民群众获得感、幸福感、安全感明显增强。

淮阳区葛店乡的徐雷一家在山东济南经营一家快餐店，2020年8月的一天，意外从天而降，快餐店因液化气管道老化，气体泄露导致突发大火，造成一家4人不同程度的烧伤，他3岁和6岁的孩子烧伤面积分别达70%和93%。由于外伤报销程序为个人先行垫付医药费，出院后参保地经过外伤调查确认核查后才能报销，而徐雷一家住院治疗前期花费近80万元，后续治疗费用仍是一个无底洞，所以徐雷向参保地淮阳区医保局请求，能否先行报销或减少些治疗费用能让家人继续治疗。区医保局居民中心负责人了解情况后，积极组织外伤调查人员审核相关资料，主动联系山东济南市第四人民医院了解核查他们的住院治疗情况，为徐雷一家开辟直补绿色通道，前后帮助两个孩子共计报销120余万元，其中，2020年报销80余万元，2021年报销40余万元，让徐雷一家不因巨额医疗费用而影响治疗，此类情况在外伤报补上尚属首例。

为确保各类惠民政策更好更快落实，该区医保局根据本区实际情况，积极创新医疗保障经办服务模式，从2021年6月1日起，在周口市率先将淮阳区转诊转院业务下沉迁至周口市第一人民医院，成立转诊转院服务中心，直接面对面服务广大转诊转院患者，压缩经办时间，避免患者来回折返，为群众提供更加便捷、高效的医保转诊转院服务。

在惠民政策落实上，该局不断完善实现困难群众应保尽保。在落实好上级各项参保资助的前提下，对家庭困难无能力缴纳参保金的困难群众落实区财政代缴，2021年共为11589名困难群众代缴了324.5万元医疗保险费，确保了全区困难群众应保尽保。开辟农村困难群众门诊慢性病绿色通道，2021年，全区有53822人享受城乡居民重症慢性病救助，其中脱贫户和“三类群体”27698人，共计报补857万元。为创建便民结算模式，全区所有医院已开通“一窗口办理、一站式服务、一单制结算”的便民结算模式。

不断完善跨省异地就医即时结算服务。对跨省异地居住、安置、就业和异地转诊的农村困难群众，医保经办机构积极做好异地就医登记备案和就医结算服务，减少困难群众省外看病就医跑腿垫资。开展政府“兜底”与医疗救助工作。凡符合条件的困难群众经城乡居民基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充保险及医疗救助补偿，剩余合规部分政府按100%比例给予救助，2021年困难群众基本医疗保险报销65894人次，报补16686万元；困难群众大病保险17774人次，报补3519万元；困难群众大病补充保险19234人次，报补497万元；医疗救助共救助65077人次，报补3952万元；“政府兜底”共救助107520人次，报补1454万元。

淮阳区医保局负责人称，医保工作干得怎么样，报补群众感受最真切、监督最有力。淮阳区医保局将坚守“医保为民”初心，锻造一支“心中有理想、肩上有担当、身上有本领、脚下有定力”的医保服务队伍，破除工作守成守旧思想，强化创新为民服务意识，以求真、务实、高效、便民的工作作风，帮助群众解决“急难愁盼”问题，做实医保民生实事，用实际行动践行“为群众办实事”的庄严承诺。③5