2022年11月03日
第03版:综合新闻 PDF版

周口市城乡居民医疗保险政策详解(二)

门诊慢性病18种:恶性肿瘤,月定额:1000元。慢性肾功能不全非透析治疗,月定额:500元。异体器官移植术后抗排异治疗,月定额:术后1年6000元;术后2至3年4000元;术后3年以上2000元。糖尿病并发症,月定额:200元。高血压并发症,月定额:150元。冠状动脉粥样硬化性心脏病,月定额:150元。急性脑血管意外后遗症,月定额:150元。慢性阻塞性肺气肿,月定额:150元。慢性肺源性心脏病,月定额:150元。肝硬化失代偿期,月定额:200元。类风湿性关节炎,月定额:200元。系统性红斑狼疮,月定额:200元。强直性脊柱炎,月定额:200元。重型精神病药物维持治疗,月定额:150元。癫痫病,月定额:150元。非耐多药结核病(免费项目除外),月定额:200元。帕金森氏病,月定额:200元。艾滋病机会性感染,月定额:200元

门诊重症慢性病医疗费用,不设起付标准,扣除自费项目费用及乙类费用中个人首自付部分费用后,由城乡居民医保住院统筹基金按65%比例支付,当月支付额度不超过当月定额。

4.门诊重特大疾病医疗待遇。门诊重特大疾病是指临床路径明确、疗效确切且费用比较昂贵的病种(或治疗项目),分为门诊病种和住院病种。

门诊病种共35种:终末期肾病、血友病、慢性粒细胞性白血病、I型糖尿病、甲状腺机能亢进、耐多药肺结核、再生障碍性贫血、苯丙酮尿症、非小细胞肺癌、胃肠间质瘤、HER2阳性乳腺癌、晚期胃癌、Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌、外周T细胞淋巴瘤、晚期肾癌、胰腺神经内分泌瘤、肾血管平滑肌脂肪瘤、肝癌、甲状腺癌、多发性骨髓瘤、前列腺癌、多发性硬化、黄斑变性、肌萎缩侧索硬化、原发性免疫球蛋白缺乏症、特发性肺纤维化、急性早幼粒细胞白血病、结肠癌、直肠癌、黑色素瘤、套细胞淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、胃肠胰内分泌肿瘤、指端肥大症。

住院病种共33种:儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄、完全型心内膜垫缺损、部分型心内膜垫缺损、主动脉缩窄、法乐氏四联症、房间隔缺损合并室间隔缺损、室间隔缺损合并右室流出道狭窄、室间隔缺损合并动脉导管未闭、室间隔缺损、动脉导管未闭并肺动脉瓣狭窄、房、室间隔缺损合并动脉导管未闭、唇裂、腭裂、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、急性心肌梗塞、慢性粒细胞性白血病、重性精神病、耐多药肺结核、双侧重度感音性耳聋、尿道下裂、先天性幽门肥厚性狭窄、发育性髋脱位、脊髓栓系综合征/脊髓脊膜膨出。

门诊特定药品36种:麦格司他、司来帕格、罗沙司他、、波生坦、利奥西呱、马昔腾坦、沙库巴曲缬沙坦、贝达喹啉、德拉马尼、艾尔巴韦格拉瑞韦、来迪派韦索磷布韦、索磷布韦维帕他韦、雷替曲塞、帕妥珠单抗、信迪利单抗、阿来替尼、呋喹替尼、吡咯普尼、芦可替尼、奥拉帕利、托法替布、特立氟胺、阿达木单抗、奥马珠单抗、地塞米松、阿柏西普、地拉罗司、曲妥珠单抗、拉帕替尼、伊马替尼、硼替佐米、阿比特龙、依维莫司、来那度胺、康柏西普、雷珠单抗。(未完待续)

2022-11-03 1 1 周口日报 content_184976.html 1 周口市城乡居民医疗保险政策详解(二) /enpproperty-->