2022年12月30日
第01版:要闻 PDF版

人民至上 生命至上

——我市医疗机构多措并举提升重症患者救治能力纪实

□记者 刘伟

随着疫情防控的重心从预防转向治疗,我市各大医院也及时调整了应对策略,在保障急诊、发热门诊病人收治的同时,各科医护人员随时动态调整,确保病人应收尽收,扩容、新增病区提高收治能力,增设重症病室,用于收治感染新冠重症和危重症患者,保障重症病人的救治。

“冬季本来就是呼吸系统疾病的高发期,往年这个季节门诊收治的病人数量会有所增加,今冬受到新冠的叠加影响,病人数量较往年有明显增多。医院近期工作重心就放在保健康、防重症、强救治、优服务上,统筹医疗救治资源,完善机制,优化就诊流程,全力以赴做好新阶段疫情防控工作。”周口市中医院副院长史卫东说。

12月27日下午,周口市中医院紧急召开新冠疫情防控专题会议,进一步完善应急预案,合理调配医务人员力量,优化就诊流程。增设重症病区,调配医疗业务骨干20多人到重症病区,全力保障急危重症病人的救治工作;增设7个肺病临时门诊和两个肺病病区,以满足门诊患者就诊需求;儿科、妇科、产科门诊24小时值班。

在医技力量调配上,医院增派资深医疗专家和护理骨干参与发热门诊值班,同时开设3个诊室满足患者就诊,实现患者分层管理,应收尽收,给予孕产妇、儿童、老人等特殊人群特殊照顾。医护人员各班次排双班,各班之间无缝衔接,增设帮班(7:30-14:30)和副夜(17:30-24:00),满足患者诊疗需求。

同时,该院互联网医院及时上线了40多个临床科室,涵盖内科、外科、儿科、妇科等,上线医务人员达200余人,24小时在线,全力守护人民群众生命安全和身体健康。

周口市妇幼保健院是周口市危重孕产妇救治中心。近20天来,面对感染新冠孕产妇就诊高峰,医院多措并举满足就医需求,尽最大努力做到应接尽接、应收尽收。医务人员日夜在岗、不惧辛苦。全院一盘棋,总统筹、总协调、总调度,全力保证医院正常运转和急危重症病人医疗救治。

面对就诊高峰,医院迅速抽调精兵强将,充实危重孕产妇救治中心应急工作专业救治力量,整合资源增加应急床位,提高收治能力,落实“全院一张床”实施方案,第一时间将学习培训室、值班室、示教室等功能用房全部扩增成标准病房,实现了应急床位资源快速到位。

医院还对感染新冠患者需要的医疗设备进行紧急调运,实现有创呼吸机、无创呼吸机、心电监护仪等设备应配尽配。面对孕产妇特殊群体,产科重症监护室紧急增加应急床位,收治病人容量由35张床增至60张床,医护人员紧急增加10余人,全院范围内对医护人员进行急救技能培训,全力保障危重孕产妇的安全。

针对患呼吸道病儿童激增现状,医院所有儿科医师由儿童保健部统一调配,弹性排班,科室主任及护士长纳入一线排班,重点保障发热门诊、儿科急诊的人员配置。优化发热门诊工作流程,扩增发热门诊服务区域。在保证儿科普通发热床位的同时,积极转化新增儿童重症床位60余张,加强儿童重症医护人员储备,开展重症救治技能培训。同时,积极承建周口市第九人民医院,合理规划儿科普通床位以及重症床位共200余张,抽调精干医护人员充实周口市第九人民医院,保证医疗护理质量。

“非常时期,医院以‘宁可床等人,不让人等床’的理念,为患病群众带来了‘医靠’和希望。在全面保障危重孕产妇安全的前提下,加速病人周转,全力保障危重孕产妇能够得到及时救治。”周口市妇幼保健院副院长王芳说。

12月28日,记者在周口市第六人民医院了解到,该院为进一步做好老年人重点人群的新冠医疗救治工作,12月26日就整合了心内科、神内科、呼吸内科、消化内科、重症医学科、中医科、康复医学科、心理诊疗科等医疗资源,组织20余名中高级职称临床医生、100名护士,成立老年综合感染救治中心。

该中心共设置200张床位(含35张老年新冠ICU床位),并增设了儿童感染综合救治床位45张,儿童重症床位15张。该中心重点收治65岁以上感染新冠的老年患者。目前,200张老年感染科床位已经住满,医院正在积极增加床位。

为保障重症患者救治,医院开通了病区—ICU—医技科室之间的绿色通道,并让中医和心理诊疗中心的专家加入救治团队,一是发挥中医优势,提升救治效果,二是及时对产生焦虑抑郁等心理问题的患者和家属提供心理干预。另外,健康直通车也在免费接送中心城区的患者。

“老年患者很多都患有呼吸系统疾病、心脑血管疾病等基础病,加之还有部分老年人未接种过新冠疫苗,是出现重症新冠肺炎的高危人群,需要格外重视。”老年综合感染救治中心负责人李华伟主任介绍,成立老年综合感染救治中心后,医院将继续发挥“全院一张床”的管理理念,增强多学科协同配合、规范临床路径、强化全过程病程管理、进一步优化人文关怀、增加医护日常巡视频率,让感染新冠的老年患者得到专业有效的救治。

为保障患者就医需求,周口市人民医院新增床位100余张,医护人员取消休假,带病坚守一线,全方位救治患者。据了解,目前该院重症病区收治的大多是新冠病毒感染老年群体,最严重的是高龄病人,不仅有新冠肺炎,还合并了多种基础性疾病。

医疗救治组专家、周口市人民医院副院长李怀成表示,基础性疾病的救治,可能比新冠带来的挑战还更严重一些。他们遇到有哮喘的病人,有心肌梗死的病人,有肿瘤晚期的病人……从患者入院鼻导管吸氧,对症治疗,营养支持,到无创或者高流量的吸氧,到气管插管或者有创通气,这些情况都给治疗带来非常大的挑战。

“对于临床来说,危重型患者的救治是非常大的挑战,但是我们也在不遗余力地去救治每一个患者。经过这段时间的积极救治,有些危重型患者已经在往稳定、好转的方向过渡了,其他患者病情目前也基本稳定。”周口市人民医院院长皮精英说。

周口市中心医院呼吸科专家提醒老年朋友,虽然变异后的新冠病毒的毒力在降低,病死率也在减少,但仍有极强的传染性;每年冬天又是流感、心脑血管、老年病的高发季节,特别是新冠感染可能会加重患者的基础病,重症病人也就变多了。对于高危人群,预防比治疗更重要,一些老弱病残孕且有基础病的人群,应尽量少出门,在家多通风。如果外出要戴N95口罩,人与人之间保持一定距离。等到春暖花开时再走出去,以防止感染的快速扩散和减少基础病重症的增加。②15

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