三、强化行业规范，优化长效机制

对于各类欺诈骗保行为，该局都深挖细究、严抓狠打，纵深推进医保基金监管各项机制，共同构建监管格局，守卫医保基金安全。

教育人者先受教育。该局加强基金监管规范化管理，强化基金监管岗位全员培训，着力打造职业化、专业化的监管队伍。2022年，以交流授课、以案促改、以战代训等方式，跟班实践学习5批次60人次，采取送学上门、行政执法授课5次，培训75人次，强化了全市基金监管队伍业务素养，建立了全市医保基金监管人才库，全面提升了基金监管技战术水平。

行政执法更要普法。该局按照“谁执法、谁普法”工作机制，为定点医药机构赠送《医疗保障基金使用监督管理条例》500余本，对相关法律法规、政策进行宣传和解读，确保《条例》深入人心。坚持严格执法与宣传引导并举，推动全社会共同关注、支持、参与医保基金监管工作，积极营造“人人知法、人人守法”良好氛围。

坚持监管部门联动。该局进一步加强行纪衔接，坚决打击内外勾结的欺诈骗保行为，深挖彻查医疗机构背后的“高级顾问”，对查实的欺诈骗保行为，按照职责权限，对有关单位和个人依规依纪依法严肃处理。完善医保与公安在线索通报、信息共享、联合查办等方面的协作配合，加强医保基金监管行政处罚与刑事司法有机衔接。

四、巩固监管成效，加大监管力度

该局以智能监管为依托，前移监管关口，以自查自纠为手段，促进行业自律；以构建法制监管、清廉监管、和谐医保为主线，点亮周口医保名片；以新担当、新作为、新成绩书写新征程上医疗保障高质量发展答卷。

强化斗争精神，扛牢主业主责。习近平总书记多次要求以“零容忍态度”加强医保基金监管，守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。全市医保部门始终保持清醒头脑，把守牢基金安全作为检验政治底色的试金石，自觉把基金监管抓深、抓实、抓出成效。

强化能力提升，全面从严执法。市医保局将在全市开展医保系统基金监管行政执法培训2至3轮，由各县（市、区）就日常工作情况、经验做法和疑难问题进行交流研讨，结合典型案例就疑点筛查、证据固定、文书制作等进行业务培训。邀请省医保局基金监管处、政策法规处领导进行授课辅导。曝光一批典型案例，召开以案促改警示教育大会，督促医药机构强化行业约束和行为自觉。

强化作风建设，树牢良好形象。全市医保执法队伍在执法过程中，将邀请派驻纪检监察组同志全流程监督，严格程序，严格作风，提升执法人员政治能力、专业能力、创新能力，锻造一支政治坚定、纪律严明，业务精通、能打硬仗，执法规范、文明办案，把每起案件都办成“铁案”的基金监管铁军。②25