牙颈部楔状缺损是指牙齿的硬组织因长期磨损，形成了小缺口。因为缺口的外形酷似木匠的楔子，故名楔状缺损。缺损也可呈月牙形、碟形、三角形、不规则形等。缺损边缘整齐，边缘的牙釉质和缺损的牙本质表面坚硬光滑，色泽正常。牙颈部楔状缺损分为浅、中、深三型，轻、中度可引起牙齿敏感症状，重度者可引起牙髓炎、根尖周炎、骨髓炎，甚至导致牙折。

刷牙方法不正确是引起牙颈部楔状缺损的主要原因。临床上典型和严重的牙颈部楔状缺损患者都有横向刷牙和用力刷牙的习惯。硬毛牙刷在横向作用力下长期与牙齿摩擦，使位于牙齿颈部较薄的牙釉质磨损，时间长了就会形成缺口。

防止牙颈部楔形缺损，要选择适合的牙刷，使用正确的刷牙方法。饮食要以清淡为主，注意卫生，合理膳食。要改变口腔酸性状态，可用弱碱性含漱液漱口，如2%浓度的小苏打溶液。

在治疗方面，对于牙齿硬组织缺损较少，且无牙本质过敏症者，不需做特别处理，但需要纠正错误的刷牙方式。对于患有牙本质过敏症者，应以脱敏疗法治疗。当缺损较多时，可用充填法，采用玻璃离子粘固剂或复合树脂充填缺损。对于缺损较深或有敏感症状者，充填前应先垫底。若患者患有牙髓感染或根尖周病，可进行牙髓病治疗或根管治疗。对于缺损已导致牙齿折断的患者，可根据病情和条件，先进行根管治疗，再使用桩核冠修复，无保留价值的牙齿则建议拔除。

（周口口腔医院 王泽周）