本报讯 (记者 邱一帆 通讯员 范冰心) 近年来,郸城县医疗保障局积极探索数字化赋能新路径,创新打造“郸城掌上医保”APP,从机构全覆盖到服务全覆盖,把医保窗口搬到家中、装进口袋,打造“智慧医保”管理服务新模式,织密医疗保障“防护网”。
实现困难群众“应保尽保”。郸城县医疗保障局通过整合数据,精确比对全县困难群众名单,未缴费的困难群众由相关工作人员提交参保佐证。困难群众“应保尽保”工作完成后,“郸城掌上医保”APP系统自动生成带有二维码的参保佐证电子档案,郸城县医疗保障局工作人员以乡镇(街道)为单位打印整理后装订成册。据统计,该县2024年度推送6000余条困难群众参保佐证。
实现门诊重症慢性病应办尽办。郸城县医疗保障局简化门诊慢性病申报、鉴定流程,缩短办理时间,对全县6万余名门诊重症慢性病患者待遇享受情况,开展“拉网式”走访排查,实现“群众申报家门口,集团专家随时审,档案资料乡镇(街道)存”。
筑牢防止返贫致贫防线。郸城县医疗保障局运用新医保信息系统,通过大数据筛查,组织各乡镇(街道)卫生院持续开展常态化监测,密切关注全县农村参保群众参保及就诊费用,对当年累计支出超过预警线的及时向有关部门进行风险预警,切实做到预警在前、风险排查更准、兜底更有保障,为筑牢防止因病返贫致贫风险医疗保障防线打下了坚实基础。