2025年04月09日
第06版:卫生与健康 PDF版

预防妊娠期代谢性疾病

4月7日是世界卫生日。今年,国家卫生健康委将世界卫生日的中国宣传主题定为“保障母婴健康,呵护祖国未来”。

妊娠期代谢性疾病会导致不良妊娠结局,并增加母子远期患心血管疾病的风险。

其中,高龄及肥胖是导致不良妊娠结局的关键危险因素,它们会显著提高妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、流产、早产、胎儿窘迫以及新生儿死亡等情况的发生率。

女性在孕前应养成规律运动的习惯,将体重维持在正常范围,保持心态平和,避免焦虑、熬夜,杜绝高糖高脂饮食,减少暴饮暴食。

孕期管理也非常关键。孕妇日常要做好筛查,着重进行个体化孕期营养干预。一旦发现异常化验指标,要及时处理,并在孕期进行动态监测。

高龄肥胖女性若发现血糖、血脂、糖化血红蛋白、促甲状腺激素等指标异常,要采取有针对性的干预措施,同时规律复查,监测干预效果。

孕期每天应坚持有氧运动,建议每餐后活动0.5至1小时。久坐工作的孕妇,每坐半小时站起活动5分钟。孕期应避免熬夜。

遵循六餐制,合理安排饮食,以降低餐后2小时血糖。具体饮食时间可为:早餐7∶30,加餐10∶00;中餐11∶30,加餐15∶00;晚餐17∶00,加餐20∶00。遵循高蛋白、低脂肪、高膳食纤维、适量碳水化合物的饮食原则。

经过饮食与运动指导后,血糖或尿酮体仍未达标的孕妇,应及时使用胰岛素治疗。

高龄、肥胖孕妇的子痫前期风险显著上升。因此,此类孕妇可在孕12至16周时开始服用小剂量阿司匹林,该预防性用药可以一直持续至孕36周。

存在高凝状态且经干预后仍未改善的孕妇,可预防性使用低分子肝素进行抗凝治疗,以此改善胎盘供血状况,减少胎儿宫内生长受限等情况的发生。

(据“健康中国”微信公众号)

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