本报讯 (记者 侯国防) 近日,鹿邑县人民医院成功救治一名扁桃体切除术后大量出血导致休克的10岁患儿。
因该患儿在某医院接受扁桃体切除术10天后突发口鼻腔持续出血,4月7日,家长带其来到鹿邑人民医院接受救治。当时,该患儿处于失血性休克状态。经诊断,该患儿为扁桃体创面一动脉血管破裂,血块有进入气管引发窒息的风险。鹿邑县人民医院立即启动急救模式,对该患儿实施全麻下手术止血治疗,47分钟后,该患儿转危为安。目前,该患儿已康复出院。
鹿邑县人民医院耳鼻喉科主治医师张小磊介绍,扁桃体切除术后出血发生率为0.5%~2%,常见于术后7至15天的白膜脱落期。因扁桃体创面周围动静脉血管十分丰富,如术后未能正确处理注意事项,有可能引起动脉性出血,严重时可致失血性休克,甚至危及生命。如何判断扁桃体术后出血及应急处理方法呢?一是警惕出血征兆,如频繁吞咽、痰液里反复出现血丝、枕边血迹等口腔内吐血情况。二是关注危险时段,特别注意24小时内(原发性出血)和7至15天白膜脱落期(继发性出血)。三是应急处理。第一步立即冰敷颈动脉区。第二步口含碎冰止血,保持侧卧防窒息。第三步禁食禁水,1小时内送医处理。四是谨防高风险人群,如凝血功能异常者、未控制的高血压患者。
张小磊表示,扁桃体切除术后患者要做到“三必做三禁止”。“三必做”即冰敷镇痛15分钟/次、小口凉水润喉、按时复诊查痂皮。“三禁止”即禁止用力咳嗽清嗓、禁止啃咬硬脆食物、禁止擅自停用抗生素。②27