□记者 刘伟 郑伟元 文/图

7月3日上午11时，骄阳似火。在淮阳区白楼镇卫生院，院长张祥云紧张忙碌着——从事中医临床工作32年的他每天要接诊120多名患者，上午11时对他来说才到“中场”。

见到记者到访，60岁的张祥云起身相迎，讲述起了自己的家族传承。他是陈州张氏中医妇科第六代传人，如今是中医妇科主任医师。1846年，其先祖张大一受宋代著名医学家许叔微医学思想影响，跟随许叔微的后人许老杰在今淮阳区葛店乡行医。

此后一百多年，张家五代人以阴阳五行、中医基本理论为指导思想，汲取先贤智慧，融合现代理论并在长期医疗实践中不断总结，形成了具有辨证论治、因人而异、复方用药特点的中医学术流派。他们不断改进临床技艺，在治疗妇科疾病、胃病、中风等方面形成独到见解。2022年，陈州张氏中医妇科学术流派入选河南省首批优质中医学术流派。2024年，陈州张氏中医妇科入选淮阳区非物质文化遗产代表性项目名录。

要看好病，辨证一定要辨好。张祥云认为，“辨证施治”是陈州张氏中医妇科的根本遵循。辨证不仅要针对疾病的临床表现进行区分，更重要的是要根据患者的具体情况，包括体质、病因、病机等多方面因素，进行全面的分析和判断。

以不孕症为例，张祥云将该病辨证分为寒凝血瘀型、痰湿瘀阻型、气虚血瘀型、肾虚血瘀型、肝气郁结型等多种类型，而这些分型和患者的生活习惯、性格特征、体型表现、具体症状等都紧密相关。

“这只是最初步的辨证分型，要想精准施治，还要再分型，针对病因病机个性化开方治疗。”张祥云表示，肾虚血瘀还分为肾气虚、肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚，而湿热也有肝胆湿热、下焦湿热、热毒炽盛等多种类型。他辨证如此明晰，既得益于家族长期以来的学术传承，也来自每年接诊万余名患者所积累的宝贵经验。

“我现在熟记1500余个药方，辨证一出，方剂就在我脑子里检索出来了，再根据患者情况加减用药即可。”张祥云自豪地说，每天清晨，无论酷暑寒冬，他都要用一个小时背诵药方、学习理论，再开始接诊。如今的他，精通内科、妇科疾病和慢性病的中医诊治。

接诊之余，张祥云也在积极培养第七代传人，师承弟子蔡伟已跟师行医19年，家传弟子张乾坤也已学习4年有余。“师傅对待患者慈祥温和，但对我们却十分严厉。他布置的学习内容必须按时完成，还要求我们多读经典医书。”蔡伟说。

此外，张祥云还积极开展中医妇科研究、撰写医案总结，参加国家级与省级中医学术会议。近年来，他先后参加全国大型中医药理论研讨会10余场，并多次作典型发言。

为老百姓看好病是张祥云的人生追求与价值所在。“我还要继续努力传承中医药文化，把中医药技术发掘好、保护好、发扬好，让更多人认识中医、认可中医、热爱中医、相信中医、支持中医、运用中医，让中医为更多患者服务。”张祥云说。