□记者 刘伟 郑伟元

基层卫生服务体系是群众就近获得卫生健康服务的基础，是满足人民群众健康需求的关键环节。近年来，我市以打通基层医疗“最后一公里”为导向，重建管理体系，升级各类软硬件，优化就医体验，建立起紧密型医疗卫生服务网络，让群众在家门口就能享受到便捷、优质的医疗服务。

体制创新：构建紧密型管理体系

7月20日，在郸城县虎岗乡，选择居家医养结合服务的81岁村民王奶奶通过手机“下单”，半小时内专业护士就上门为其更换了气管插管。虎岗乡卫生院信息化平台上清晰地显示着她的睡眠状况、身体基本信息和实时活动轨迹。“住在家里花费少，医生还能根据母亲的情况随时上门服务，非常方便。”王奶奶的儿子说。

王奶奶能在镇上得到医养结合服务，得益于我市深入推进的紧密型县域医共体建设。郸城县第一医疗健康服务集团是全市22个紧密型县域医共体之一，它以郸城县人民医院为龙头，向乡镇派驻管理骨干和专家团队，实现了“县乡设备同质化、服务标准化”。

虎岗乡卫生院院长朱一凡介绍：“现在县里的专家每周都来坐诊，CT、心电等检查结果直接上传到县医院，群众只需支付基层卫生院的费用，就能享受到县级医院的诊断服务。”

“这两天干活把胳膊拉伤了，来这里做做中药熏蒸。这几年一有不适就找侯医生治，效果不错。”7月19日，村民韩先生在项城市李寨镇卫生院接受治疗，他对通过招聘来到这里的大学生乡村医生侯梦莹的医术十分认可。

为解决基层人才“引进难、留不住”的难题，我市实施大学生乡村医生专项招聘计划，2024 年已完成125人入编，累计招聘入编146人。同时，创新推行“乡聘村用” 制度，将 228 名乡村医生纳入乡镇卫生院统一管理，推动卫生院构建结构合理的人才梯队。

在管理机制上，周口市建立“月督导、月排名、月通报” 制度，将基本公共卫生服务经费拨付、公有化标准化村卫生室达标等重点工作纳入考核。2024年，全市38所乡镇卫生院达到二级综合医院服务能力，98所薄弱乡镇卫生院完成补短达标建设，标准化村卫生室占比达98%以上，形成了“县域强、基层活、群众受益”的管理新格局。

硬件升级：夯实基层服务根基

7月20日，记者走进郸城县巴集乡段寨行政村卫生室。小小的诊室里，心电图机、远程会诊平台等专业设备一应俱全。“我们今年上半年有3个村民突发胸痛，30分钟内就被救护车转运到乡卫生院抢救，最终转危为安。”村医段鹏边为落枕的村民拔罐边告诉记者，“现在我们这每个乡镇卫生院都有两辆救护车，远程会诊直通县里和市里，胸痛、卒中患者都能得到及时救治。”

“以前做CT要跑到县城，现在在家门口就能做，半小时出结果。” 7月21日，在李寨镇卫生院，李大爷话语轻松。他刚接受16排CT机的检查。近年来，该卫生院在政策支持下累计投入500万元升级硬件，引进全自动生化分析仪等设备12台（套），检验检查平均耗时缩短40%，成为项城市首批具备二级服务能力的乡镇卫生院。“这些设备和技术支持，让我们能处理90%以上的常见病。”李寨镇卫生院院长闫国成介绍。

在硬件升级的同时，周口市以信息化建设为突破口，构建市县乡村一体化医共体信息管理平台，36家二、三级医院全部完成与省级全民健康信息平台的互联互通。2024年，周口市8所乡镇卫生院入选省级县域医疗卫生次中心建设项目，3所乡镇卫生院成功申报中央财政支持的能力提升项目，累计获得中央和省级资金超5000万元。

基层中医药服务能力提升也是周口市基层医疗服务体系建设的亮点。全市178所乡镇卫生院均设置中医馆，能开展6类10项以上中医药适宜技术。虎岗乡卫生院中医馆在“县招乡用”硕士杨瑞的带领下可开展10类21项技术。李寨镇卫生院2024年中医服务量达4500人次，中医参与治疗人次占比提升至 59%，让中医药服务惠及更多群众。

服务下沉：提升群众健康获得感

“村医天天打电话，关心我的血压控制情况，比儿女还贴心。”7月22日，西华县红花集镇的吴先生对该镇家庭医生签约服务赞不绝口。红花集镇卫生院持续推进居民健康档案电子化管理工作，采用“1+1+1”三级团队（县级专家+乡镇全科医生+村医）组建模式，实施网格化管理，明确分工、责任到人，为辖区居民建立和完善健康档案，电子健康档案建档率达100%，并实时向辖区居民开放查询。

“我们目前对4322名高血压患者、1157名糖尿病患者开展精细化管理，规范管理率分别达 80%、88%。”红花集镇卫生院副院长陈参军介绍，他们对高血压、糖尿病等慢性病患者实行“红黄绿”三色分级管理，对依从性不好、服药效果差的患者增加服务频次，针对性开展健康教育和上门诊疗，为签约居民提供基本医疗、健康管理、慢性病管理、预防保健、转诊协助、家庭护理与康复指导、健康评估等服务。

李寨镇卫生院创新“4+3+1”签约模式，配备智能随访包，血压、血糖等数据可实时上传，让患者获得“家门口的健康管家”服务。西华县田口乡卫生院引入AI生命检测仪、“速呼通”等医养智能设备，对老人实行24小时智能监护，一旦发生意外，系统自动报警并联动急救团队。郸城县组建以家庭医生为核心的健康管理团队，全县重点人群签约率、随访服务率均达100%……目前，周口市已组建2761个家庭医生团队，常住人口签约率达84.5%。家庭医生签约服务实现“质”“量”双提升。

从乡村医养结合到卫生院服务能力提升，从中医适宜技术推广到远程会诊应用，周口市正以系统思维推进基层医疗卫生服务体系建设。下一步，周口市将继续深化医药卫生体制改革，让基层医疗服务更有温度、更具质感，为群众筑牢健康保障“基层防线”，让健康福祉惠及千家万户。②11