本报讯 (记者 邱一帆 通讯员 曹逸潇) 为守护医保基金安全,进入夏季以来,市城乡一体化示范区就业促进和医疗保障局聚焦“挂床住院”这一顽疾,创新监管方式,以夜间突击检查为“小切口”,织密医保基金监管防线,让每一分医保基金都用在“刀刃”上。
“挂床住院”即参保人员虽办理住院手续,却未在医院接受全程治疗和护理,存在长时间离院或无实质诊疗的行为。这种违规操作不仅占用医疗资源,更造成医保基金的无端浪费,损害参保人的共同利益,是医保基金监管中的重点整治对象。
市城乡一体化示范区就业促进和医疗保障局工作人员化身“夜巡人”,在深夜时段深入各医院病房开展突击检查。检查过程中,他们通过逐床核对患者身份信息、实地查看患者实际在床情况、细致查阅护理记录与用药清单等方式,让违规行为无处遁形。
这一监管举措针对性极强,既有效挤压了“挂床住院”的生存空间,从源头遏制医保基金流失风险,又通过强化监督推动医疗机构规范诊疗行为,提升医疗服务质量,形成了“监管促规范、规范惠民生”的良性循环。
截至目前,市城乡一体化示范区就业促进和医疗保障局开展“夜巡”3次,检查有住院服务的定点医院7家,核对住院病人560余人次,未发现“挂床住院”行为。
下一步,市城乡一体化示范区就业促进和医疗保障局将持续深化“小切口”监管模式,常态化推进突击检查,为医保基金安全运行筑牢防线,切实守护好群众的“看病钱”“救命钱”。