2025年09月27日
第03版:时事新闻 PDF版

织密反欺诈防护网 守护保险消费者权益

随着保险市场快速发展,保险诈骗问题日益严重。中国人寿保险股份有限公司(简称中国人寿)通过构建全方位、智能化、高效协同的反欺诈防御体系,持续织密反欺诈防护网,为净化保险消费环境保驾护航。

中国人寿构建“公司治理层、业务运作层、监督管理层”三层防线,成立反欺诈工作控制中心。其中,公司治理层负责制定反欺诈总体政策;业务运作层在投保、核保、理赔等全流程主动应对风险;监督管理层定期排查流程漏洞,保障防控措施有效落地。

依托大数据与人工智能技术,中国人寿打造“事前预警、事中拦截、事后回溯”的全流程智能防控体系。借助智慧核保系统及风险模型,中国人寿在业务前端精准评估风险,从源头遏制“带病投保”等欺诈行为。在业务开展过程中,该系统实时监测异常数据,对可疑交易及时预警。业务办结后,中国人寿基于反欺诈规则库启动“回头看”机制,实现风险闭环管理。

中国人寿主动与司法机关、行业组织等建立常态化合作机制,深度参与保险诈骗犯罪专项打击行动。截至目前,中国人寿向公安机关报送线索200余条,推动立案20余起,协助破获多起典型案件。

凭借系统化防控举措,中国人寿成功遏制多起欺诈行为,既保障了公司资产安全,又维护了消费者合法权益。这些举措不仅让保险理赔资源真正用在“刀刃上”,还推动了保险市场健康有序发展。

下一步,中国人寿将持续优化反欺诈体系,深化科技应用与跨领域协作,坚守保障消费者合法权益的初心。②25(刘俊华 曾佳)

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