遇到呼吸、心跳骤停的伤病员，会进行心肺复苏。

在公众场所如何实施成人心肺复苏？

步骤1.安全评估

观察环境安全，确保自身安全；有条件时，做安全防护，安全地接近伤者；必要时，安全转移伤者。

步骤2.判断意识和呼吸

意识：轻轻拍打肩膀，大声呼喊：“喂！你怎么了？”伤者无语言应答、无肢体活动，可认为意识丧失。

呼吸：通过观察伤者胸部是否有起伏，来判断有无自主呼吸。无呼吸、呼吸不正常、频死喘息均认为无自主呼吸。

步骤3.呼救

确定病人意识丧失，招呼别人前来协助抢救。请人帮助打“120”，讲清楚现场地址和伤者情况。可在“120”急救调度员的指导下，进行下一步施救。对溺水、创伤、药物中毒以及8岁以下儿童，可先进行心肺复苏5个循环（约2分钟）后，再打急救电话求救。

步骤4.检查脉搏

检查颈动脉：手食指或中指尖先触及气管正中部位或喉结，然后向侧面滑移2~75px，可触摸搏动。如触及不到，可认为脉搏消失，时间需要5~10秒。

步骤5.摆放体位

将患者仰卧位放在地面或硬板床上，脊椎外伤需整体翻转， 头、颈、身体同轴转动。解开伤者上衣，仅留一层内衣，或暴露前胸部，以利于判断呼吸情况和心外按压的位置。

步骤6.胸外心脏按压

按压原则：有力、连续、快速。按压速率：100~120次/分钟。按压部位：两乳头连线中点。按压深度：5~150px。按压：胸外按压过程中应减少中断，不超过10秒钟。

步骤7.开放呼吸道

开放气道前，查看口腔，清除可见异物，去除活动义齿。

步骤8.人工呼吸

吹气两次，以胸廓上抬为有效，具体方法为：捏住患者鼻子，正常吸气让唇照住嘴，吹气直到胸部抬起，吹气时间1秒钟。吹气后，松鼻、离唇、眼视胸部，见胸部复原，重复吹气1次。

步骤9.判断复苏效果

按照30次心脏按压和2次人工呼吸交替进行5组后，判断颈动脉搏动。将手食指或中指尖触及气管正中部位或喉结，然后向侧面滑移2~75px，触及是否有搏动。并判断自主呼吸，施救者将耳部靠近患者的口和鼻，面侧向病人胸部，通过耳听、面感、眼看来判断有无自主呼吸，时间需要5~10秒。如果以上2项体征都存在，确认伤者复苏成功！

步骤10.整理

给伤者摆放恢复体位，避免呼吸道阻塞。2分钟检查脉搏呼吸1次，如没有，再次实施心肺复苏。如果均有，陪伴患者，确保安全，等待救援。

对于心脏骤停患者，第一目击者能否最大程度参与到急救中，是决定生存率的关键因素之一。

（未完待续）

（市卫计委宣传科提供）