心梗、脑梗我们常常听说，那么是否听说过“腿梗”这种病？“腿梗”急性发作后，如果没能在6小时内开通血管，很可能需要高位截肢，严重时会危及生命。

“腿梗”的形成原因与血管情况息息相关，换句话说，糖尿病、冠心病等人群都是“腿梗”的高危人群，人群广泛，市民需要引起重视。

【案例】

下肢冰冷脚变青 确诊为急性“腿梗”

60多岁的老李（化名）原本就有房颤病史，去年两条腿都出现了麻木症状，当地医院怀疑是脑梗。但是治疗一周后，老李的双下肢越来越冰冷，脚的颜色逐渐转为青色，转诊到血管外科，确诊为急性“腿梗”。而这时，血管已经堵到了髂动脉，只能从胯部以下进行截肢。

血管外科专家黄小进提醒，一旦得了像老李这种双下肢急性栓塞，必须在6小时开通血管，否则会引起肢体坏死，造成高位截肢，不然会有生命危险。

一走路下肢酸胀不适

CT检查下肢血管堵了

76岁的方女士（化名）有20年高血压病史，几个月前走路开始不那么利索，一走起路来，一侧下肢就会出现酸胀不适感，以至于行走一段距离后，会因疼痛而不得不停下来休息；休息一段时间后，这种不适感又会渐渐消失，可以继续走路。而不走路的时候，没什么明显的不适。

老人以为这是年老缺钙、腰腿痛而不以为然。近期出现腿部发冷、有麻木感，疼痛难忍，夜间辗转难眠，到医院就诊后，做CT增强检查，发现下肢血管堵了，医学上叫下肢动脉硬化闭塞症。手术通过一个针眼大小切口完成，开通了血管，避免了截肢。

腿变细走不远走不快

黄小进介绍，下肢动脉硬化闭塞症的患者，多数腿都非常细，而且他们走不远也走不快。平常坐着或是站着不会不舒服，但是一旦走了几百米，腿便会酸，下肢麻木无力，以至跛行。而休息几分钟后，又能行走同样的距离，以此反复，这就是间歇性跛行，也是下肢缺血的早期症状。黄小进说，间歇性跛行是血管疾病的典型症状，而其他类似的脚痛症状则不同，比如腰椎疾病，是只要一走路就会痛。

专家曾德筠说，间歇性跛行是“腿梗”的慢性症状之一，除此之外，多数病人会出现患肢怕冷、麻木、行走容易疲劳等问题，严重者会出现患肢前半足或趾端溃烂、甚至肢体溃烂，合并感染。病情较重的患者，需要通过介入手术或外科手术解决下肢血管狭窄的问题。

【预防】

要注意保暖和适当运动

黄小进说，“腿梗”的形成主要有两种情况，一是急性“腿梗”，形成血栓的根源一般在于其他血管，比如心血管。患者的血栓掉到腿部动脉，腿部动脉堵塞，引起下肢重度缺血；二是慢性梗塞，也就是出现腿部动脉粥样硬化。

如何预防下肢动脉硬化闭塞症？曾德筠说，健康的生活习惯非常重要。注意保暖，尤其在秋冬季节。合理饮食，戒烟限酒，口味要清淡；适当运动，适当的锻炼可以增强血管弹性，减缓血管老化；避免长期紧张、压抑的环境，能够自我调解不良情绪，保持良好的心理状态。如果有糖尿病、高血压等基础性疾病，一定要积极治疗，将相关指标严格控制住，降低下肢动脉硬化闭塞症的发病率。

曾德筠提醒市民要重视腿痛。冠脉狭窄、心绞痛、脑中风病史患者，高血压、高血脂、糖尿病人群、吸烟者出现腿痛的症状，应及时到医院进行下肢血管疾病筛查。

【提醒】

下肢静脉血栓也要小心

下肢血管的栓塞除了下肢动脉硬化闭塞症，还有下肢静脉血栓，也就是通常所说的“经济舱综合征”。二者从形成原因与症状来看都是不相同的。曾德筠说，下肢静脉血栓常见的症状是一侧下肢肿胀和疼痛，尤其活动后腿痛，感觉发沉，有时候误认为是抻着了，但更多的患者并无症状，需要通过病史、查体等多方面检查，对患者进行可能性评估。

黄小进说，下肢静脉血栓可能因肺栓塞引起死亡，但多数患者的生命不受影响，甚至生活质量也比下肢动脉硬化闭塞症更高。两种疾病如果发展到晚期，都可能需要截肢，但前者可能只是小腿截肢，而后者通常是高位的截肢，完全失去走路的能力，甚至危及生命。

【教你一招】

常踮脚尖

保护下肢血管

要减缓下肢血管堵塞，不妨常做一个动作，那就是踮脚尖。

方法是：将脚跟离地抬起，用脚尖来支撑身体，保持约2秒后落下脚跟，站稳后再将脚跟抬起，重复进行。

（匡惟）