“更年期”一词多用于大众科普教育中,常指女性从有生育能力的阶段往老年阶段过渡的时期,在医学专业角度上以绝经为核心标志。
什么是绝经综合征
绝经综合征(menopausal syndrome,MPS)也称更年期综合征,是指女性绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。40岁以上女性末次月经后12个月仍未出现月经(即围绝经期),排除妊娠后则可临床诊断为绝经。中国女性开始进入围绝经期的平均年龄在48至52岁。大约10%至30%的女性在围绝经期会有比较明显的症状。
围绝经期综合征常见的典型表现有哪些
早期症状
1.月经紊乱
绝经过渡期的常见症状,由于稀发排卵或无排卵,表现为月经周期不规则、经期持续时间长及经量增多或减少。症状的表现取决于卵巢功能的波动性变化。
2.血管舒缩症状
主要表现为潮热,为血管舒缩功能不稳定所致。该症状可持续1至2年,有时长达5年或更长。潮热严重时可影响女性的工作、生活和睡眠,是绝经后期女性需要性激素治疗的主要原因。
3.自主神经失调症状
经常出现心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等症状。
4.精神神经症状
通常表现为注意力不易集中,并且情绪波动大,如激动易怒、焦虑不安或情绪低落、抑郁、不能自我控制、记忆力减退等。
远期症状
1.泌尿生殖器绝经后综合征
超过50%的绝经期女性会出现该综合征,主要表现为泌尿生殖道萎缩症状,如阴道干燥、性交困难及反复阴道感染,排尿困难、尿痛、尿频、尿急等反复发生的尿路感染。
2.骨质疏松
绝经后女性缺乏雌激素,骨质吸收增加,导致骨量快速丢失而出现骨质疏松。50岁以上女性多数在发生绝经后会出现骨质疏松症,一般发生在绝经后5至10年内。
3.阿尔茨海默病
绝经后期女性比老年男性患病风险高,可能与绝经后内源性雌激素水平降低有关。
4.心血管疾病
绝经后女性糖、脂代谢异常增加,动脉硬化、冠心病的发病风险较绝经前明显增加,可能与雌激素水平低落有关。
怎么平稳度过更年期
1.合理膳食
食物种类多样化,应多进食蔬菜和新鲜水果,增加膳食纤维摄入量,适当减少碳水化合物的摄入量,不宜暴饮暴食。
2.适宜运动
适宜的运动有益健康,建议每天步行6000步以上。锻炼的最佳方式为每周进行3次有氧运动,每次至少30 分钟。
3.体重管理
围绝经期女性正常的体重指数(BMI)应保持18.5至23.9 kg/m2(BMI=体重kg/身高m2)。BMI≥24为超重,BMI≥28为肥胖,肥胖对身体健康会造成显著的影响。
4.充足睡眠
每天要保证7至8小时睡眠,午睡为15至20分钟。
5.调整心态,积极乐观
要了解围绝经期是一个自然的生理过程,调整好心态,保持愉快的情绪,消除不应有的恐惧和焦虑。
6.按需就医,定期体检
具有轻度症状的女性可以采用心理和中医调理,以帮助顺利平稳度过此阶段;中、重度患者,症状明显,出现抑郁、焦虑等精神神经系统症状并影响生活质量,应及时就医,再根据症状严重程度采取相应的治疗措施。
围绝经期后女性肿瘤发生率较高,要定期做宫颈癌和乳腺癌的筛查。
特别提醒
绝经后女性要注意,宫内节育器要及时取出。节育器放置时间超过使用期限可能会出现老化、断裂后脱落等情况。绝经后子宫会发生缩小、变薄等变化,节育器一旦发生嵌顿和异位,不仅取出难度增加,还会使身体出现剧烈疼痛、出血等症状。
(周口市中心医院感染预防与控制科 段雪亚)