肝癌是一种发生在肝脏部位的恶性肿瘤，因为被发现时大多已处于中晚期，又被称为“沉默的杀手”。本文就带您了解这个“沉默的杀手”。

肝癌的发病过程通常比较隐匿，患者早期可能没有明显的症状。随着病情的发展，可能会出现持续性或间断性的肝区钝痛或隐痛，并随疾病的进展而加重。此外，还可能出现腹胀、食欲不振、恶心、嗳气、呕吐等消化系统症状。有些患者可能存在牙龈出血、皮肤瘀斑、上消化道出血等情况，或出现发热症状，且大多为持续性低热，无寒颤，使用抗生素无效。另外，肝癌患者还可能会表现出黄疸、腹水、肝脾肿大的体征，如出现黄疸，则通常提示肿瘤已经侵犯到了肝脏或胆管。

对于肝癌的诊断，血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声检查是主要的筛查方法。AFP是肝细胞肝癌的特异性标志物，当AFP≥400ng/ml时，结合影像学检查可以确诊肝癌。肝脏超声可以发现直径大于1cm的肝癌病灶。

对于已经患有肝癌的患者，早发现、早治疗是提高肝癌治愈率和生存率的关键。肝癌的治疗方法主要包括手术切除、肝移植、局部消融治疗、放疗、化疗等。医生会根据患者的具体情况，选择最适合的治疗方法。

手术治疗

肝癌首选手术治疗。手术的目的是彻底切除肝癌病灶，同时保留足够的肝组织，以维持正常的肝功能。对于早期肝癌患者，手术切除可以获得较好的生存率。如果肝癌病灶较大或已经扩散到肝脏以外的部位，手术切除可能无法完全清除癌细胞，此时可以考虑其他治疗方法，如局部消融治疗、放疗、化疗等。

局部消融治疗

这是一种通过高温或冷冻等方法消除肝癌局部病灶的方法。对于不能手术治疗的患者，局部消融治疗是一种有效的方法。

放疗，即通过放射线杀死肝癌细胞。对于手术切除后残留的癌细胞或不能手术治疗的患者，放疗可以作为辅助治疗手段或姑息治疗手段。

化疗，即通过药物杀死癌细胞。对于晚期肝癌患者，化疗可以缓解症状、延长生存期。

肝移植

对于某些不能做手术切除的肝癌患者，如果存在合适的肝源，肝移植是一种可行的治疗方法。肝移植的优势在于，可以替换病变的肝脏并消除肝癌病灶，同时保持正常的肝功能。但是，肝移植需要面对供体短缺、费用昂贵、术后免疫排斥反应等问题。

预防肝癌是控制肝癌的关键。在我国，肝癌高危人群主要包括：感染乙型肝炎病毒（HBV）和（或）丙型肝炎病毒（HCV）的人群；过度饮酒人群；非酒精性脂肪性肝炎患者；其他原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等人群，尤其是年龄超过40岁的男性。

《原发性肝癌诊疗指南（2022年版）》建议，高危人群至少每隔6个月进行一次检查，借助肝脏超声和AFP进行肝癌早期筛查。

（据《大河健康报》）