2024年04月02日
第08版:大健康·科普 PDF版

了解腹腔镜下直肠癌根治术

什么是直肠癌

直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌,是胃肠道常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃癌和食管癌。绝大多数直肠癌患者年龄在40岁以上,30岁以下的患者约占15%,男女患者比例约为2.5∶1。

什么是腹腔镜下直肠癌根治术

腹腔镜下直肠癌根治术是指在腹腔镜下进行直肠癌根治性切除手术。该手术的流程为:患者接受麻醉后,医生在其腹部打几个小孔,将各种操作设备送入腹腔,医生在腹腔镜显示屏幕上可以清晰地看到腹腔内的器官及手术操作情况;医生操作腹腔镜设备,切除病变直肠及相关区域的淋巴结;医生将剩余的直肠吻合连接,完成根治性切除。整个操作流程均在腹腔镜下进行,患者创伤小、恢复速度快。

医护人员在患者术后苏醒期应做些什么

术后苏醒期是患者情况多变的高危时期,随时有发生并发症的可能,加强此期间对患者的监护,对降低相关并发症的发生率和病死率有重要作用。

医护人员观察患者有无谵妄、躁动、恶心呕吐等症状,出现异常情况后要及时处理;详细记录监护仪的各项参数,合理设置监护仪的各项报警范围;患者苏醒前,医护人员每5分钟记录1次生命体征,苏醒后每10分钟记录1次生命体征;妥善固定各引流管道,在管外做好标记;保持各引流管道通畅,观察并记录引流液的颜色、性质;观察患者的伤口敷料是否干燥、有无渗血等;患者苏醒后,观察其四肢活动情况。

患者的术后护理

1.术后常规护理:患者术后回到病房,至少平卧6小时,待其血压、脉搏平稳后改为半卧;术后初期患者应禁食,拔除胃管后开始进流食;如果没有不适现象,可改为半流质饮食,术后2周左右恢复常规饮食。

2.及时指导患者进行活动:早期要鼓励患者在床上练习翻身,活动四肢。根据患者的体力恢复情况,让其及时下床活动。

3.密切关注并发症:患者术后要保持切口敷料清洁干燥,防止切口感染;医护人员指导患者进行扩肛训练,若有肠梗阻现象,应进行低压灌肠;患者注意饮食卫生,避免进食易胀气、有刺激性气味、易引起便秘的食物。

(周口市人民医院 张欢欢)

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