“这半年我都吃素，基本都是水煮蔬菜，怎么会查出中重度脂肪肝呢？这不科学啊！”近日，宁波29岁的刘女士疑惑不解。

在人们的印象中，脂肪肝是胖子的“专利”。专家表示，事实并不是这样，从门诊接诊情况来看，20%～30%的脂肪肝患者并不胖，体重正常甚至偏瘦。

吃素半年 脂肪肝“升级”

刘女士半年前在体检时发现自己有轻度脂肪肝，这让她很苦恼。她身高160厘米，体重116斤，体型总体正常，腹部有“游泳圈”。

查出脂肪肝后，刘女士想在半年内消除脂肪肝。她认为，平时荤的吃多了才会得脂肪肝，那索性就吃素吧。于是，她开启了长达半年的“水煮菜”饮食模式，戒掉了荤腥和精制碳水，每餐基本都是水煮菜加上蒸杂粮。

半年后到医院复查时，刘女士信心满满。半年来，她的体重减掉了10斤左右，腰腹部也明显平坦了，她相信检查报告上大概率不会再有“脂肪肝”字样了。令她始料未及的是，B超检查结果显示，脂肪肝为中重度。吃素半年，脂肪肝的程度反而加重了。

“暴力减重”并不科学

专家表示，对因肥胖导致脂肪肝的群体来说，健康科学的减肥方式才有利于脂肪肝的降级和逆转，不健康、不科学的减肥方式，尤其是过度节食导致蛋白质摄入严重不足，反而会加重脂肪肝。

科学减重的主要原则是：保证蛋白质摄入，增加绿叶蔬菜摄入，减少油腻食物、精制碳水摄入，戒酒和软饮料。刘女士的“暴力减重”方式并不科学，最不科学的地方是：半年来她几乎没有摄入蛋白质和油脂。

为什么这样吃会导致脂肪肝加重呢？专家分析，主要有以下原因。

首先，肝脏分解、代谢脂肪，都需要蛋白质。通俗地说，蛋白质相当于车辆，可以把肝脏内的脂肪运出去。如果蛋白质摄入严重不足，肝脏内的脂肪运送不出去，就会积压在肝脏内，导致脂肪肝加重。蛋白质也是增加骨骼肌的重要来源，而骨骼肌是缓解脂肪肝的重要角色，因此，蛋白质摄入不足就会导致脂肪肝加重。

其次，长期吃水煮蔬菜，身体无法获取需要的能量，脂肪快速分解产生大量脂肪酸，脂肪酸进入肝脏并在肝脏内长时间停留，容易引发脂肪肝。

20%~30%的脂肪肝患者并不胖

门诊中，经常有患者拿着检查报告咨询医生：“医生，我不胖，为什么会得脂肪肝呢？”

专家表示：很多人认为，脂肪肝是胖子的“专利”。这个认知存在一定误区。从门诊来看，20%~30%的脂肪肝患者体重正常甚至偏瘦。

肥胖固然是脂肪肝的一大诱因，但不是唯一的因素。“瘦子”得脂肪肝的常见原因主要有这几类。

一类是“假瘦子”。有的人体重和BMI指数不高，四肢、躯干看上去甚至有点偏瘦，但腹部堆积有不少脂肪。这类向心性肥胖人群患脂肪肝的概率相当高。

一类是肌少症患者，多见于老年人、绝经后的女性。

一类是糖尿病患者。糖尿病和脂肪肝往往互为因果，部分糖尿病患者体型消瘦，也有脂肪肝。

一类是营养不良导致的脂肪肝。这在长期吃素、蛋白质摄入严重不足的人群中尤为常见，刘女士就属于这种情况。

另外，部分药物、3型丙肝病毒、酒精等在特定情况下也可以成为脂肪肝的诱发因素。

专家提醒，仅从体型和体重来判断是否有脂肪肝并不科学。医生会通过肝功能等生化检查、肝脏B超等影像学检查来做综合判断。（据《宁波晚报》）