压力性尿失禁，指的是在大笑、打喷嚏、咳嗽等腹压突然增加的情况下，尿液不自主地自尿道流出，这是女性最为常见的尿失禁类型。千万别把这种“不小心尿出来”的现象视为上了年纪的正常表现，这其实是压力性尿失禁的典型症状，而这种病症正困扰着越来越多的女性。虽然它不会对患者的生命构成直接威胁，但会严重影响女性的生活质量，甚至可能导致社交障碍和心理问题。

哪些因素会引发压力性尿失禁？

生育：生育次数与尿失禁的发生率呈正相关。

年龄：随着女性年龄的增长，盆底肌肉松弛、雌激素水平下降导致尿道黏膜萎缩，尿失禁的患病率逐渐上升。

盆腔脏器脱垂：压力性尿失禁与盆腔脏器脱垂紧密相关，两者常同时存在。

其他因素：肥胖和长期便秘也是该病的诱因。

如何判断压力性尿失禁的症状及严重程度？

根据临床症状，压力性尿失禁可分为三度：

轻度：一般活动时及夜间无尿失禁，仅在腹压增加时偶发尿失禁，无需使用尿垫。

中度：腹压增加及起立活动时，尿失禁频繁发生，需要使用尿垫。

重度：起立活动时或卧位体位变化时出现尿失禁，严重影响患者的生活质量及社交活动。

如何治疗压力性尿失禁？

非手术治疗：包括生活方式指导和健康教育，以及盆底肌肉锻炼，如凯格尔运动。持续3个月的肌肉锻炼可以明显改善盆底功能，尤其适用于轻中度患者。

手术治疗：对于重度患者，手术治疗是更好的选择。目前公认的“金标准”术式包括耻骨后膀胱尿道悬吊术和阴道无张力尿道中段悬吊术，均为盆底微创手术，创伤小、恢复快、远期复发率低。

其他治疗方式：包括电刺激治疗、生物反馈治疗、针灸疗法等，均应在专业医师指导下进行。

如何预防压力性尿失禁？

调整生活方式：保持规律饮食、充足睡眠、适量运动等健康生活习惯，以维持身体健康状态。

锻炼盆底肌肉：增强盆底肌群的力量和张力，提高对尿道口的控制能力。

控制体重：保持正常体重有助于降低腹部及盆腔内脏器对盆底组织的压力，减少尿失禁风险。

避免摄入引起膀胱刺激的食物：如咖啡因和酒精，它们会增加排尿次数，提高尿失禁的发生概率。

压力管理训练：学习有效应对生活中的压力源，有助于缓解压力带来的生理反应，从而减少尿失禁发生的可能性。

压力性尿失禁不仅影响患者的生活质量，还可能导致患者产生焦虑情绪。由于患者往往羞于启齿，该病可能得不到及时治疗。因此，一旦出现漏尿症状，请及时就医接受专业治疗。

（太康县人民医院 刘园园）