手在我们日常生活中频繁使用，承担着抓握、触摸、操作等多种功能，一旦发生手外伤，应及时采取正确的急救措施。

手外伤的类型

1.刺伤：由尖锐物体如钉、针、竹签等造成。刺伤的特点是伤口小而深，可能损伤深部组织。

2.切割伤：由刀、玻璃、电锯等锋利物品造成。切割伤伤口较整齐，污染较轻。若伤口过深，可能导致血管、神经、肌腱断裂。

3.钝器伤：如锤击、重物压砸等造成的伤害。钝器伤可能导致皮肤裂开或撕脱，伴随神经、肌腱、血管、骨骼损伤。

4.挤压伤：由门窗、车轮、机器滚轴等挤压造成。挤压伤可能导致皮肤撕脱伤、脱套伤及深部组织损伤。

5.火器伤：由雷管、鞭炮、枪炮等造成。火器伤的伤口呈现组织损伤重、污染重、易感染等特点。

手外伤的急救处理原则

手外伤的急救处理原则主要包括创口包扎止血、局部固定和迅速转运。

1.创口包扎止血

创口包扎止血的目的是防止伤口进一步出血，减少感染风险。包扎前，应对伤口进行彻底清洁和消毒，然后采用无菌敷料或清洁布类进行包扎，注意包扎时要松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则无法起到保护作用。少量出血时，只需在消毒后用创可贴或无菌纱布包扎即可；中等量出血及大量出血时，可用无菌纱布直接盖在伤口上，再用绷带或毛巾加压包扎，注意包扎时松紧度要适中，以免影响血液循环，并尽快到医院救治。

2.局部固定

手外伤发生后，无论是否出现骨折，都应对手部进行固定。手部固定可以减少患者的疼痛感，防止伤口再次受到伤害。固定器材可就地取材，如使用木板、竹片、硬纸片等。固定时要注意松紧度适宜，避免影响血液循环。

3.迅速转运

在完成止血、包扎和固定后，患者应尽快到医院就医。专业医生对患者的手外伤进行评估后，及时进行清创、修复和康复等治疗。转运过程中，患者应保持体位平稳，避免剧烈震动或碰撞。

发生手外伤时，我们应保持冷静，迅速采取正确的急救措施，并尽快到医院就医。

（周口淮海医院手足外五科 袁志磊）