2025年09月30日
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精神科医生:在沉默与倾诉间抚平心灵褶皱

靳雪艳在工作中。 记者 王晨 供图

时间:9月22日

体验记者:王晨

地点:周口市中心医院文昌路院区心理医学中心

9时30分,我来到了周口市中心医院文昌路院区,我的“一日精神科实习医生”体验正式拉开序幕。作为记者,第一次以“从业者”的视角走进精神科诊室,才发现这里的每一处细节都藏着敬畏。

心理问题常被忽视

“现在与心理健康相关的话题很受关注,但临床上精神心理疾病的就诊率还是较低。在自己身体出现症状后,心理因素往往不会被优先考虑,很多情况下是在检查不出原因之后,才将其作为最后的选项。”作为一名精神科医生,靳雪艳在门诊值班时,她的工作基本是“听故事”和开药。

心理医学中心的候诊区宽敞明亮,窗台上摆放着绿植,墙壁醒目位置悬挂着精神心理学常识展牌,健康教育宣传栏上摆放着各种宣传页。心理咨询室设置在该中心的最深处位置,不仅安静而且能更好地保护患者隐私。靳雪艳说:“整洁温馨的环境,也能在一定程度上缓解患者的紧张情绪。”

“其实,很多人并不愿意承认自己患有精神心理疾病,不积极配合治疗、吃药。”靳雪艳说,精神心理疾病和其他疾病本质是一样的,大部分病人是可以达到临床痊愈的,虽说易反复,就像感冒发烧一样,精神心理疾病就像是心灵出现了感冒,如果好好配合治疗的话,会慢慢好起来的。

倾听是敞开心扉的第一步

每天8时,靳雪艳都会准时坐在诊室,等病人上门。不到10平方米的房间里,只有我和她两个人,安静的氛围不同于其他诊室,会略微透出些紧张和低沉。我把采访本放在自己的膝盖上,一次又一次地抻平、压实,等待着即将到来的患者。

不久,患者一个接一个地走进诊室,诉说着他们的经历和内心世界——

“我就是不想上学,谁说我想上了。”“我在家行吗?我就在家不可以吗?”一名孩子很是激动。

“只是发生了剐蹭这样的小事故,她就突然不说话了。”患者的家人语气中充满了焦急和无奈。

“我觉得自己好不了了,是不是?我也不想吃饭了……”一名瘦瘦的女孩轻轻地重复低语着。

有人平静压抑、有人哀恸大哭,靳雪艳只是平静地边听边问,把种种复杂的故事,抽丝剥茧成病因、病症。

而我由于没有相关的专业知识,面对来往的患者,我并没有说一句话,甚至因为戴了口罩而倍感安全,当患者的眼睛不自觉地望向我,我也只好低下头装作在认真记录,生怕破坏了这种好不容易才建立起来的信任。

在一般人的眼中,精神科医生需要敏锐、耐心和同理心,才能深入患者的内心世界、理解其情感和经历。但我发现,靳雪艳总是一副情绪稳定的模样,“钝”感十足,更多是“置身事外”般地聆听,然后提问、观察,总是轻声细语——

“嗯,我看到了,你是不是感觉很难过?没关系,没关系的。”

“睡眠怎么样?之前有没有类似症状?”

“怎么了?我看你很着急,是不是有很多话想说?如果不想说话,可以写下来吗?”

“没事的,别怕,会好的,会好的,要好好吃饭。”

“作为一名精神科医生要善于倾听每一位来访者的心声,敞开心扉是诊疗的第一步。倾听不是‘等对方说完’,而是让对方知道‘你听进去了’,这是一种尊重。”靳雪艳告诉记者。

疗效多数都藏在小事里

“精神科医生不像外科医生,能看到手术成功的瞬间。我们的疗效多数藏在小事里,可能是患者愿意多说一句话,可能是他们开始关心自己的穿着,这些缓慢的变化,就是对抗疾病的力量。”靳雪艳有一位女性患者是在家人的搀扶下来到诊室的,身体十分虚弱,因为心悸、濒死感、窒息等像极了突发性心脑血管疾病的症状而就诊,经检查,各项指标均正常。“她其实是严重的焦虑症躯体化,经过一段时间的药物和物理治疗后,再次见到她,她竟然化了妆,整个人焕然一新,我半天都没有认出来。”靳雪艳笑了起来。

一天的体验中,我没有看到像电视剧里激烈的冲突,没有听到惊天动地的故事,更多的是沉默后的试探、犹豫后的开口,是医生与患者之间小心翼翼地接近,是那些藏在细节里,缓慢而坚定的希望。

精神科医生的工作,不是给心灵“做手术”,而是俯下身来,与患者一起看着那些黑暗的角落,然后慢慢引导他们,发现角落里藏着的、尚未熄灭的微光,抚平心灵的褶皱。

这一天的体验让我明白:真正的健康,不仅是身体的健壮,更是心灵能够自由地呼吸,无论何时依然有勇气期待明天的阳光。

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