“年轻人一定要注意对膝盖的保暖，否则长大之后就会得‘老寒腿’。”不少人都会听到家中长辈这样的告诫。但实际上湿冷并非“老寒腿”的致病原因，“老寒腿”其实是退化、劳损导致。不过医生同样提醒，也不能因此忽略对膝盖的保暖，尤其是已经患有关节病的患者。

【病例】

气温下降关节疼痛加重

步行距离达不到50米

65岁的钱先生（化名）患有膝关节骨关节炎十多年了。一开始只是走路的时候会疼痛。夏天还算正常，每到秋冬季节，疼痛就开始发作。通过吃药、注射、功能锻炼等保守治疗后，才有所缓解。但是就在不久前，随着气温下降，钱先生关节又开始疼痛，步行距离已经达不到50米。他再次来到医院，但过往的保守治疗对他已经不起作用，只好在上周进行膝关节置换手术。

【分析】

关节滑膜对天气敏感

患者天冷时疼痛加剧

通常所说的“老寒腿”，其实是以膝关节骨关节炎为主的关节退行性病变。“实际上，引起‘老寒腿’的原因并非湿冷，而是关节劳损所致。”康复科专家曾寿全说。

许多患者同钱先生一样，一到冬天关节就会出现疼痛。骨科专家黄建明说，虽然寒冷并非导致骨关节炎的原因，却是诱发关节疼痛的因素之一，可能由于气压改变，导致关节压力的变化，也可能是由于血管收缩，引起局部神经反射。

曾寿全解释，许多膝关节骨关节炎患者伴随着关节内滑膜炎，也就是关节滑膜问题，由于滑膜对天气敏感，所以患者会在天冷时疼痛发作。而如果没有伴随滑膜炎，这类骨关节炎患者一年四季疼痛感都是一样的，不因天气变化而有特别明显的变化。“但无论什么原因，关节炎患者还是要注意对膝盖的保暖。”黄建明提醒。

【病例】

患关节炎多年无法走路

理疗后可行走二三十米

70多岁的陈女士患关节炎很多年，一开始只是走路的时候会疼痛，休息一段时间疼痛就会消失。但是症状反复出现，疼痛感越来越重，已经严重到无法自己走路的程度。陈女士到医院康复科理疗，并配合肌肉力量训练，现在已经能够独立行走二三十米，在家中自行走路完全没有问题。

【分析】

病情重可进行关节置换

术后康复锻炼越早效果越佳

曾寿全说，膝关节退行性关节炎会影响到骨质，使骨质表面出现改变，导致关节的肿胀、疼痛等。黄建明说，许多症状较重的患者，都有走着走着脚突然卡住无法动弹、蹲不下去、腿伸不直、走路瘸腿、慢慢出现O型腿且越来越严重等经历，有些人还会伴随半月板撕裂、软骨剥脱。

曾寿全提醒，出现关节疼痛，可以到医院通过针灸、理疗、超短波、超声波等方式改善不适，如果影响到正常生活，且患者年纪已达到六七十岁，则可以考虑进行关节置换。但术后可能会出现关节活动障碍等并发症，因此不能忽略康复运动，而且越早进行康复，效果越佳，术后3个月以上，关节活动度就较难完全恢复了。

【提醒】

五类健康人群

容易得关节炎

黄建明说，关节软骨本身存在缺陷的市民、关节退化的老年人，都是关节炎的常见人群，除此之外，对于相对健康的人来说，这五类人群也容易出现关节炎：运动过多或是运动过少的人群、超重人群、常穿高跟鞋、有盘蹲或是久站久坐等不良生活习惯的人。

保持适量的运动

对关节最有好处

曾寿全解释，运动过多会加重关节负荷，易导致关节劳损。要注意运动量不要突然增大，否则容易出现关节损伤。当然运动过少也不行。黄建明说，关节需要一定的刺激，人的骨量才会增加，否则容易出现骨质疏松、关节机能退化，也容易导致关节炎。

什么样的运动才是适量运动？黄建明说，一周约有5公里的跑步量即可。曾寿全说，每个人承受的运动量不同，以运动后第二天不出现疲乏感为宜。

关节炎患者

不要经常上下楼

同样，黄建明和曾寿全也表示，要对运动的方式有所选择，尤其是已经有关节炎的患者。要以膝关节低负荷的运动为主，比如游泳、骑自行车。不要经常上下楼、爬山，尤其是下楼、下山、下坡时，会增加关节负荷，从而加重病症。

【建议】

坐位伸膝肌肉锻炼

可延缓关节炎病情

曾寿全和黄建明都建议，可通过简单的坐位伸膝进行肌肉的锻炼，预防和延缓关节炎病情。

曾寿全说，这类运动被称为肌肉的等长收缩运动，可以让股四头肌等保护关节的肌肉发达，让关节更好地对抗外来冲击。运动方式为，人坐在椅子上，将腿伸直保持15秒以上，再放下腿，重复这个动作10下，每天3组左右，如果身体状况允许，还可以在腿上加一个沙袋进行锻炼。

（据《厦门晚报》）