周口启动胸痛中心全市模式 探索“三全模式” 为治疗心梗再提速

来源:周口日报 2020-01-09 09:11

记者 郭坤

周口市民尤其是胸痛患者,又迎来重大利好。1月4日,周口市卫健委、中国心血管健康联盟、阿斯利康投资(中国)有限公司签署战略合作协议,周口由此启动胸痛中心全市模式,成为全国第36个、全省第二个启动胸痛中心全市模式的城市。我市开始利用物联网技术,实现各级各类医疗机构之间及与120急救体系的数据共享与无缝对接,以达到缩短胸痛患者抢救时间、提高救治成功率的最终目的。

突如其来的胸痛,很可能是急性心肌梗死。近年来,急性心肌梗死的死亡率快速上升,成为心血管疾病患者最致命的威胁之一。中国胸痛中心联盟执行主席、中国胸痛中心专家委员会主任委员霍勇教授在当天的签约仪式上介绍,《中国心血管病报告2016》发布的数据显示,2030年预计我国心肌梗死患者将达2260万人,未来10年急性心梗患者数量将急剧攀升。

面对急性心梗,最关键的是迅速开通血管,为患者赢得救治时间。我国胸痛中心建设的目标就是通过多学科整合,提供院前院中院后一体化医疗服务,为胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和高效治疗,以降低患者的死亡率、改善临床预后。

近年来,我国胸痛中心加快建设步伐。2010年10月,《胸痛中心建设中国专家共识》发布,成为我国胸痛中心建设的第一部规范流程。中国胸痛中心认证体系于2013年9月正式启动,经原国家卫生计生委医政医管局授权,由中华医学会心血管病学分会负责认证工作。全国认证工作于2013年11月11日开始。2015年底,共有6批50家医院通过国家级认证。

目前,胸痛中心建设已经纳入国家政策。2015年,原国家卫生计生委办公厅下发的《关于加强急性心脑血管疾病急救体系建设的通知》提出:建立科学的急性心脑血管疾病区域协同医疗救治体系,最大限度地缩短早期救治时间,提高急性心脑血管疾病救治成功率,降低病死率、致残率,有效降低疾病负担,全面提升急性心脑血管疾病医疗救治能力。2017年,原国家卫计委正式发布《关于印发<胸痛中心建设与管理指导原则(试行)>的通知》,要求各地市级卫生行政部门高度重视胸痛相关疾病的救治工作,鼓励满足建设条件的二三级医院建设胸痛中心。

承载着周口千万人民的期望,豫东南最大的三级甲等医院周口市中心医院于2015年10月根据国家标准启动胸痛中心建设。这项工作得到了原周口市卫计委的全力支持。2016年4月8日,中华医学会心血管专业委员会中国胸痛中心在广州为通过认证的13家胸痛中心分中心授牌,周口市中心医院赫然在列。在这13家新晋分中心中,周口市中心医院是少数几个一路绿灯、一次性全票当选的医院。至此,周口市中心医院成为全市第一家、全省第四家中国胸痛中心分中心,也成为全国63家分中心之一。我市急性胸痛早期诊断确诊水平得到提高,周口急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者在与死神较量时,有了底气和信心。

为保证胸痛患者第一时间得到有效救治,我市以周口市中心医院为主要力量,着眼于建设区域性胸痛中心联盟。2017年5月26日,我市为治疗心梗再提速——在市卫健委等相关单位的积极推动下,周口市胸痛中心联盟成立。

近两年,周口市胸痛中心联盟以市、县两级专家为技术支撑,以全市二级医院为基础,推广急性胸痛疾病在基层的规范化诊治,并系统培训基层医生,构建起市、县、乡三级网络救治体系,实现了全市范围内对胸痛患者的“评估、筛查、诊断、转诊、救治”一体化服务。

周口市中心医院作为联盟牵头单位,带领我市急性胸痛疾病防治走上了规范化轨道。在联盟的引领和指导下,目前,鹿邑真源医院、周口永善医院、郸城县人民医院、西华县人民医院、太康县人民医院、项城市第一人民医院、扶沟县人民医院通过基层胸痛中心认证。2019年,全市各胸痛中心开展急诊PCI 2000余例,并在周口市域形成了60分钟救治网络圈。

由市卫健委主导,市中心医院牵头组建的周口市胸痛中心联盟成为我市急性胸痛诊治发展的里程碑,同时,也为周口市启动胸痛中心全市模式打下坚实基础。

胸痛中心全市模式打破过去由医院单独建设胸痛中心的思路,通过物联网技术,实现各级各类医疗机构之间及与120急救体系的数据共享与无缝对接,推进院前急救与医院急诊科协同、医院内各相关科室协同、上下级医疗机构协同,从而实现对全市范围内胸痛患者救治的全域覆盖、全民参与、全程管理,尽可能提高对胸痛患者的救治成功率。

启动胸痛中心全市模式,就是以市域胸痛中心网络化布局、高效率运行、同质化救治为目标,通过工作模式的创新推广,最大程度地缓解我市现有优质卫生资源总量不足、结构不尽合理、分布不够均衡的现状,从而促进我市民众健康保障制度不断完善,为包括胸痛在内的广大患者带来福祉。

有关负责人表示,启动胸痛中心全市模式,是一项惠及周口市民的民生工程,是物联网在医疗领域助力“智慧医疗”的探索。我市将力争把胸痛中心全市模式打造成全市体系,促进胸痛患者救治,通过院前、院中及院后三方面提速,达到缩短总缺血时间的目标。同时,作为河南省前期试点城市,周口将为国家胸痛中心全域覆盖、全民参与、全程管理的“三全模式”提供有益探索,为分级诊疗提供切实可行的实施方案。②7

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