家庭病床:打造“医养在家”新模式

来源:周道客户端 2023-09-21 17:03

周口日报全媒体记者 郑伟元

家庭病床是指根据患者的治疗需要和生活习惯,让患者在家中“住院”接受护理治疗的服务方式。今年5月,河南省委改革办、省卫健委、省医保局联合印发《开展家庭病床服务试点工作方案》,我市成为5个家庭病床省级试点之一。那么,家庭病床如何运作?有哪些好处?我市有关部门已采取哪些举措进行推广?9月21日,记者跟随临港开发区太昊路社区卫生服务中心家庭病床责任护士王言言,到接受家庭病床服务的患者王大爷家中进行探访。

84岁的王大爷住在市水利局家属院,于2019年得了帕金森综合征,在2022年接受了一段时间的住院治疗,之后就一直卧床在家。今年7月,王大爷的女儿得知太昊路社区卫生服务中心正在推广家庭病床服务,便提交了服务申请。“家庭病床的收治范围主要为长期卧床、行动不便的患者。糖尿病足、骨折牵引固定等7类患者可以进行申请。收到王大爷女儿的申请后,我们组织人员对王大爷的病情进行了评估,最终同意王大爷‘入住’家庭病床。” 王言言说。

“王大爷现在无法自己行动,也不能主动进食,所以我们为他插上了胃管、导尿管,并每周上门巡诊,为他更换耗材。”在王大爷家中,王言言认真查看王大爷的身体情况,为他更换胃管、导尿管。据介绍,太昊路社区卫生服务中心开设20张家庭病床,设置专职管理人员1人,医务人员12人。服务以“一医一护”模式进行。除正常的巡诊外,只要患者或其家属打来电话,医护人员也会立刻背上小型出诊包,赶到患者家中为其治疗。

不一会儿,王言言给王大爷换好了导尿管,并帮他盖好了被子。这时,王大爷的女儿有些发愁:“我上次在你的指导下学会了为父亲冲洗并更换导尿管和胃管。但这些医疗耗材不好买。”

“没关系,我们下次多给你带一些,不收钱。”

“那真是太好了,省了不少事。”王大爷的女儿露出了微笑。她对家庭病床服务十分满意——家庭病床不仅节省了住院费、床位费,连耗材费用都可节省,还能通过职工医保报销总费用的90%以上,大大减轻了患者的家庭经济负担。

“我们近期收治的5例患者已经‘出院’3例了,只要患者病情有所好转,就可以随时‘出院’,所有流程都可通过信息服务模块进行,十分简单。”王言言说。据了解,太昊路社区卫生服务中心开发的家庭病床服务信息模块,居民下单预约、医生评估、上门服务和费用结算等已实现全流程电子化。

图为太昊路社区卫生服务中心家庭病房医护人员正在为患者写病案。

太昊路社区卫生服务中心是我市11个家庭病床试点之一,其他试点也在积极推广家庭病床服务。川汇区七一社区卫生服务中心特别开设家庭病床科,通过微信群、公众号、宣传栏、服务热线等形式推广家庭病床服务,为患者及其家属详细讲解家庭病床政策,并以全面、优质、个性化的治疗服务获得了大家的认可。沈丘县北郊乡卫生院专门组建领导小组及家庭病床管理办公室,负责管理制度和服务规范的制定,并选出工作经验丰富、临床诊疗能力过硬的全科医生和护士从事家庭病床工作,确保家庭病床服务规范化开展。

“家庭病床既是诊疗向家庭的延伸,也是医养结合的重要载体。” 市卫生健康委体制改革科科长李峰介绍,市委改革办与市卫健委、市医保局已于此前印发《周口市家庭病床服务试点工作实施方案》《关于成立全市家庭病床服务工作专家指导组的通知》,明确细化家庭病床服务工作目标、实施范围、实施步骤、工作任务、工作流程和支持政策等,并先后组织召开2次全市工作推进会,还对参与家庭病床服务的医务人员开展规范化培训,推动试点工作顺利开展。

“我们将于10月、11月在全市范围内全面推广家庭病床服务,力争实现家庭病床服务全覆盖。”李峰说。②2

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