警惕春季传染病

　　春回大地，万物复苏，适宜的气温给各种病菌活跃、繁殖提供了有利条件，加上天气寒暖交替频繁，人体抵抗力降低，所以春季是多种传染病的高发季节，常引起爆发流行的有流感、流行性腮腺炎、麻疹、风疹、水痘等呼吸道传染病和甲肝、手足口病等传染病。

　　重视流感

　　流行性感冒，简称流感，是由流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病，易发于人群密集的地方。它因通过呼吸道，经空气飞沫直接传播，或接触受污染的物品间接传播，极容易引起爆发流行和大流行。其症状通常比普通感冒重，主要为突然起病的高热、寒颤、头痛、肌痛、乏力、全身不适，上呼吸道症状不明显，可伴有咽痛、流涕、干咳，少数病例可有腹泻水样便。流感的主要合并症是细菌性肺炎，健康成人感染流感后，一般不会发生合并症，婴幼儿、老人及伴有基础疾病的个体容易发生合并症而导致死亡。

　　预防流感的基本措施是接种疫苗，老年、儿童是流感疫苗最适合的接种对象。疫苗接种应在每年流感流行前的秋季进行，以后每年秋季均需要加强接种１次。

　　关注流行性腮腺炎

　　流行性腮腺炎，俗称痄腮，是由腮腺炎病毒感染所引起的急性呼吸道传染病，主要通过空气飞沫经过呼吸道传播，少数通过被患者污染的物品，如食物、食具和玩具间接传播。容易感染人群是１岁以上的儿童和青少年，发病年龄多见于５～１５岁，感染后一般可获得持久免疫力。它的症状是腮腺非化脓性肿大，以耳垂为中心，向前、后、下发展，肿大处皮肤发亮，疼痛明显。流行性腮腺炎的主要合并症有脑膜炎、睾丸炎、附睾炎、卵巢炎等并发症。

　　预防流行性腮腺炎的重点是接种流行性腮腺炎疫苗。群体控制的重点是防止流行性腮腺炎在托幼机构和中小学校内的爆发流行，教室要经常开窗通风，要增加孩子的户外活动时间，以增加身体抵抗力。如果孩子出现腮腺炎症状，应及时治疗、隔离，直至痊愈后方可再入幼儿园、学校上学，避免幼儿园、学校内因为腮腺炎患者的存在而导致腮腺炎大面积流行和爆发的情况发生。

　　知晓麻疹

　　麻疹，是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病。病人是惟一的传染源，主要是通过空气飞沫经过呼吸道传播，由衣物、玩具等间接传播很少见，以６个月至５岁小儿发病率最高。人群普遍易感，病愈后有持久免疫力。临床上以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔麻疹粘膜斑和皮肤出现斑丘疹为特征。出疹顺序一般先从耳后、发际皮肤开始，渐延及额、面、颈，自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，最后达手掌及足底，约３～５天出齐，出疹３～５天后，皮疹按出疹的先后顺序消退，疹退后有糠麸样脱屑，遗留浅褐色色素沉着。麻疹的并发症有支气管肺炎、喉炎、脑炎，病重者的呼吸系统及脑部会受影响，导致死亡。

　　麻疹的预防控制措施是以加强常规免疫管理为核心，提高常规接种率，做好入学入托接种证查验工作，统筹适时进行强化免疫。

　　熟悉风疹

　　风疹，是由风疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病。传染源是风疹病人，在患者鼻咽部分泌物中含有大量病毒，出疹前后传染性最强。传播途径主要是经空气飞沫传播，日常的密切接触也可传染。容易感染的对象是１～５岁儿童，但在易感人群较集中、环境拥挤的场所可出现爆发流行。孕妇在怀孕早期感染风疹病毒，可引起胎儿先天性风疹，出生后有２０％～８０％的婴儿有先天性器官缺陷，包括眼白内障、视网膜病变、听力障碍、心脏及大血管畸形等严重后果。儿童感染风疹后，通常在发热的第一天或第二天出现皮疹，一天内皮疹从面部开始，按颈部、躯干、四肢的顺序迅速蔓延全身，但手掌、足底大多没有皮疹。皮疹２～３天消退，一般不遗留色素沉着。风疹的并发症是风疹脑炎，但极为罕见，发生率仅约１／５０００，风疹的预防控制措施是接种疫苗。

　　清楚水痘

　　水痘，是由水痘病毒引起的春季小儿常见的传染病。病人是惟一的传染源，从出疹前１２天到皮疹全部结痂前均有传染性，主要是通过直接接触水痘疱疹液和口腔飞沫，也可通过接触被病毒污染的衣物、玩具、用具等传染。容易感染的对象主要是１０岁以下的儿童，因此，小学和幼儿园应特别注意预防水痘爆发流行。临床上以发热和分批出现的周身性皮肤红色斑丘疹、疱疹、结痂为特征。皮疹分布呈向心性，即躯干、头部较多，四肢处较少。典型的水痘开始为隆起的红色小疹，多见于躯干，数小时后即发展成高粱米粒大小的水滴状痘疹，里面充满液体，开始时清亮透明，后来变得浑浊，常伴有瘙痒。少见并发症，但婴幼儿容易并发水痘肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎。 

　　水痘的预防措施是尽量避免易感儿接触水痘，隔离患儿至全部皮疹结痂为止，而最有效的方法是对易感儿童接种水痘疫苗。

　　明白甲肝

　　甲肝的全称是甲型肝炎，是病毒性肝炎的一种，由甲肝病毒引起的急性肠道传染病。甲肝的传染源为急性期患者和隐性感染者，传播的主要途径是粪－口途径，经消化道传播。易感人群是既往未感染甲肝病毒、未接种过甲肝疫苗、对甲肝病毒无抵抗能力的人。如果在局部地区由于食品和水源发生一次性污染甲肝病毒，可引起一定规模的人群发生甲肝，呈现爆发及流行。

　　甲肝临床表现为急性起病，有畏寒、发热、腹痛、腹泻、消化不良、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常等。在幼儿中，甲型肝炎常表现出无症状或无典型特征的症状，而在青少年和成人中，经常表现出有黄疸期症状的感染。

　　目前预防和控制甲肝最经济、有效的措施是接种甲肝疫苗。不断增强人们的防病意识、改善卫生环境以及食品和饮用水的卫生状况也是预防甲肝的重要手段。

　　看懂手足口病

　　手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病。传染源为病人和隐性感染者。手足口病传播途径多，主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及被污染的物品等感染，容易感染的对象多为５岁以下婴幼儿。主要临床表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征，多数患者可以自愈，少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。

　　手足口病目前尚无疫苗等特异性的预防手段，易引起爆发或流行。讲卫生、勤洗手、常通风、喝开水、吃熟食、晒太阳是有效的预防措施，及时发现、隔离、治疗患儿是有效的控制措施。

　　直面人禽流感

　　人禽流感是人感染高致病性禽流感的简称。人禽流感来源于禽流感，而禽流感就是禽类的病毒性流行感冒。一般情况下，禽流感病毒很难感染人类，但随着病毒的变异及接触的频繁，禽流感病毒偶尔也会感染到人类，称之为人禽流感。禽流感病毒感染人的途径主要是由禽到人的传播，直接接触病死禽是最常见的危险因素，大部分人禽流感病例在发病之前都有禽类接触史，或是暴露在被病毒污染的环境中，比如活禽市场等。病例年龄以年轻人为主，病死率超过６０％。目前，禽流感病毒还不易造成人与人之间的传播。它的早期症状与普通流感非常相似，主要为发热，伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头疼，恶心、腹痛、腹泻等症状，经过治疗，一些患者可以痊愈，但还有的患者病情会迅速发展，出现器官衰竭等并发症，直至死亡。

　　预防春季传染病

　　春季常见的呼吸道传染病主要通过空气飞沫传播，肠道传染病主要通过粪－口传播，因此，保持良好的个人卫生习惯，避免“病从口入”；加强锻炼，增强免疫力；劳逸结合，提高自身抵抗力；根据天气变化，适时增减衣服；合理均衡饮食，多饮水，多吃新鲜的蔬菜、水果，摄入足够的维生素；适时充分地开窗通风换气，保持教室、居室内空气流通；避免前往空气流通不畅、人口密集的公共场所；到正规的预防接种门诊接种疫苗都是有效的预防措施。另外，居民，特别是儿童生活、学习的公共场所，预防疾病一定要做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。