有发生早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)危险的早产儿应该在具备有效救护条件包括具备机械通气的医院分娩。如果可能,尽可能延迟分娩从而保证产前激素治疗发挥最大作用。对于超低出生体重儿,应在产房预防性使用肺表面活性物质(PS)。对于相对成熟的早产儿,尽早使用持续气道正压通气,如果临床有证据显示NRDS,尽早使用PS。在治疗NRD中尽早使用天然提取的PS。大部分比较成熟的早产儿使用PS后可以拔管改用持续气道正压通气,但需要临床医生判断其是否可以耐受拔管。需要机械通气者,目标是尽可能缩短机械通气时间,避免高氧血症和低碳酸血症。如果NRDS在进展,可考虑重复使用PS。拔管撤机后,需使用持续气道正压通气直至患儿情况稳定。周口市中心医院新生儿重症监护病房自2005年开展PS、机械通气防治NRDS至今已救治658例,成功率达86.15%,居省内先进水平。
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