流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎奈瑟菌(又称脑膜炎双球菌)引起的,经呼吸道传播所发生的一种化脓性脑膜炎。它发生在冬春季节,主要表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征,严重的还会有败血症、休克及脑实质损害。
本病主要经呼吸道传播,病原菌主要通过咳嗽、喷嚏等经飞沫直接从空气中传播。带菌者和流脑病人是本病的传染源。流行期本病隐性感染率高,带菌者是更重要的传染源。
人群对本病普遍易感,15岁以下儿童发病率较高,5岁以下尤其是6个月至3岁的婴幼儿发病率最高。成人多经隐性感染而获得免疫。
本病大多发生在冬春季11月至次年5月,3月至4月为高峰。这主要因为,冬春季室内活动增多,接触频繁,有利于流脑的传播和扩散。冬季寒潮侵袭、空气干燥、烟尘刺激、呼吸道感染较多,降低了呼吸道局部抵抗力,感染流脑的诱因增加。本病的潜伏期为1—10天,一般2—3天。临床上常分为普通型、暴发型、轻型。
预防流脑的措施主要是:1.管理传染源。早期发现、就地隔离治疗,隔离至症状消失后3天,一般不少于病后7天。密切接触者应医学观察7天。
2.切断传播途径。搞好环境卫生,保持室内通风,勤晒衣被。尽量不要到人群密集和通风效果差的公共场所去,避免与流脑病人的接触。
3.提高人群免疫力。对易感人群进行预防接种。
4.每天吃些大蒜头,可以杀灭口腔及鼻咽部的致病菌,有一定的预防效果。
5.对于密切接触者可用复方新诺明进行药物预防,规定剂量连用3天。
6.如出现发热、头痛、喷射样呕吐、皮肤黏膜出现瘀点或瘀斑等症状,要及时去医院急诊室就诊。
7.流脑是儿童中多发传染病,小学、幼儿园、托儿所要做好晨检,发现可疑病人及时送医院治疗,并做好隔离和其他儿童的预防工作。(张芳芳)