第04版:医药卫生
 
 
 
2010年3月17日 星期
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男青年耳朵被咬掉心急如焚
手外科医院再植“断耳”成功

  本报讯 (记者 刘艳霞)昨日,记者在周口手外科医院看到一幅照片,一名五官端正的男青年在家人的陪伴下,把写有“医德高尚,医术超群”的锦旗送到医师常国亮手中。一问之下,发现小小照片背后竟然是这样一个曲折离奇的故事。

  2月7日上午,淮阳县四通镇陈小庄行政村21岁男青年陈某,与人打架被咬掉右耳。陈某的右耳廓完全离断,他头部鲜血淋淋,巨烈的头痛使他呕吐不止,周围的人全部惊呆了,一时间不知如何是好。在当地急诊止血包扎后,11时30分,他被送到周口手外科医院。

  门诊医师常国亮检查身体后,发现“右耳根至耳垂外约1cm外斜行撕脱完全离断连带远端耳背皮肤,背侧耳廓软骨外露,耳廓上部可见齿状伤痕,软组织损伤重、污染重,近端活动性出血”,后拟“右耳廓撕脱离断伤”收住医院。

  这是一个难度非常大的手术。难点有二,一是致伤原因为咬伤,撕伤裂断,断面不整齐,手术条件不好;二是受伤部位耳后动静脉血管非常细小(仅为0.2-0.3mm),达到手术条件极限。虽然周口手外科医院是我市惟一一家以手外科显微外科、创伤骨科为特色的专科医院,但接诊这样的病号还是第一例。

  时间一刻不能耽误。该院院长马光义当机立断,在进行必要的体检后,陈某于13时许被推进手术室。患者仰卧位全麻插管成功后,常规冲冼、消毒、铺无菌巾,沿离断耳廓显微镜下清创,由浅入深,清创并标识耳后、耳垂动静脉共6条,同样方法清创近端创面,先缝耳前软骨及皮肤,建立耳廓支架,翻转耳背向前固定,显微镜下用12/0显微线(目前国内最细的手术线)逐一吻合动静脉血管……手术于16时10分顺利结束。经过3个多小时的手术,医务人员终于将离断的耳朵成功地植回原处。十多天后,断耳再植成活良好患者出院。医院随访外形美观,未出现萎缩,神经恢复良好。

  这名青年是不幸的,但他又是非常幸运的。目前,随着我国显微外科技术的不断发展,断指及多指多平面离断再植成功已屡见不鲜,但对于断耳撕脱离断再植成功实属罕见,全世界的断耳再植手术成功率也极低。

  在现实生活中,我们一旦遇到类似情况——身体某个外露的器官如耳朵、鼻子、阴茎等发生断离,如何能从不幸之中摆脱厄运呢?周口手外科医院院长马光义提醒:发生事故现场,如果病人存在危及生命的外伤,应首先就地抢救病人生命;对离断的器官,应妥善保存,可将其放在保鲜袋中,封口后置入4℃冰箱内保存;在运送的过程中,将密封保存在保鲜袋内的断离器官,放人盛有冰块的保温桶内,如果找不到冰块,可用冰棍、雪糕等代替。据研究,在常温下,病人和离断器官应在6小时内送达医院,时间越长,回植成功的机会越小。影响再植成功的因素,除了与医生技术、护理技术等有关以外,还与病人受伤程度、器官离断后的运送途中保存方法有很大关系。

  

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