癌症预防对策

　　周口市中心医院副院长、周口市抗癌协会理事长、主任医师  张庆选

　　在20世纪，已形成了一级预防(病因预防)、二级预防(早期发现、早期诊断与早期治疗)、三级预防(临床治疗)，甚至以癌痛防治为主的四级预防的肿瘤防治框架。显然，21世纪的重点应放在一级预防上。因生活方式与癌症有非常重要的关系，因此预防癌症是可行的。

　　1.戒烟限酒　吸烟不仅对自己有害，旁人也会受到被动吸烟之害，如从年轻时开始吸烟，积累到中老年，患癌症的危险性更大，吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟者的20倍，其次是避免过量饮酒。

　　2.饮食　从防癌的角度对饮食的建议：①应保持传统的谷类、低脂肪、低糖和少肉饮食。粗粮要比精加工的细粮好，因为粗粮除有多种营养素外，纤维也多。谷类、低脂肪、少肉类饮食还有助于降低胆固醇，从而有助于心血管疾病的预防。②早餐缺少水果与新鲜蔬菜时，最好增加或多饮果汁。③蒸煮的食物较烧烤的更有益于健康，高温可产生芳基胺，现已知芳基胺是一种致癌物。④应避免吃霉菌污染和保存不好的食品。⑤戒烟、适当运动、保持合适的体重有助于防癌。

　　国外的一些资料认为，蔬菜和水果应占人体摄入总能量的7%以上，每人每天应吃400~800克或5种以上的蔬菜和水果、植物源性富含淀粉或蛋白的食物45%~60%、600~800克含7种以上这类食物，包括谷类、植物的根、茎。饮酒者，男性应控制在摄入总能量的5%，女性为2.5%以下，即男性2杯以下，女性1杯。吃肉，红烧肉控制在总能量的10%以下，或每天80克以下，提倡多吃鱼。脂肪和油应控制在总能量的15%左右，而不超过30%。应控制动物脂肪和油类，可适量用植物油。成人食盐应每天低于6克。烹调宜用低温。多项研究显示：番茄有防癌作用，血中番茄红素水平与多种癌的发生呈反比；进食蔬菜和水果都可降低前列腺癌的发生。

　　3.饮水　避免饮水污染，尤其是农村应避免饮死水(宅沟水、塘水)，提倡饮深井水、自来水。现已证明，有些水藻毒素是很强的促肝癌剂，如微囊藻毒素。在城市提倡用滤水器。

　　4.适当运动  每天坚持适度的室外运动也是防癌很重要的方面，运动可以增强机体免疫功能，增进心肺功能，改善血液循环，特别是微循环。哈佛大学的一项研究表明，不参加体育运动的女生比参加体育运动的女生患乳腺癌的可能性高2倍。此外，体力活动多的男性比在办公室工作的男性患大肠癌的可能性要小，因为运动可增强消化功能，减少便秘。

　　5.化学预防  在河南林县专家用维生素E、β胡萝卜素和硒3种营养素，对食管癌的高发现场进行干预，发现贲门癌减少。在西方，有提倡乳腺癌高危妇女每天服用20毫克他莫昔芬，据称可降低乳腺癌发病率。也有不少报道称，绿茶有防癌作用。绿茶的防癌作用与绿茶所含茶多酚有关。近年的研究显示，绿茶的防癌作用可能是终止癌细胞周期，诱导癌细胞凋亡。因此，根据癌变的多阶段、不同阶段癌变的靶基因、遗传对癌变危险性的影响等，研究各种生物标记，并采取综合的化学预防措施，可能是21世纪预防癌症的重要方面。

　　总之，如能做到戒烟、改变饮食习惯，少吃腌制、烧烤、油炸食物，多吃绿色蔬菜、粗粮、纤维素等，注意预防感染，少饮酒，避免过多日光曝晒，适量运动，有人估计，癌症将可能减少30%~40%。随着人类基因组计划研究的进一步深入，有可能通过基因型的测定，划出癌症的易感人群，从而采取相应的防癌对策。

　　吸烟增高患癌危险

　　周口市中心医院 徐克友

　　1998年，世界卫生组织将烟草依赖作为一种慢性病列入国际疾病分类，编号为“F17.2”，确认烟草是目前人类健康最大威胁。

　　卫生部《中国癌症预防与控制规划纲要(2004-2010)》中指出，导致癌症四大危险因素中，吸烟名列榜首。大量研究显示，烟草烟雾含40多种已知致癌物质，肺癌、喉癌、咽癌、口腔癌、食管癌等超过1/3癌症的发生与吸烟密切相关，吸烟者患癌危险增高7至11倍。有吸烟者认为“有人吸烟几十年照样活到八九十岁，而有人不吸烟也得癌症”，这只说明吸烟者不一定人人患癌，但吸烟确实会大幅增加患癌危险，绝大多数肺癌、喉癌患者都是烟民。

　　“二手烟”危害同样巨大。大量研究显示，“二手烟”因燃烧不充分，某些致癌物含量甚至超过直接吸入的烟。孕妇吸“二手烟”，可引发低体重儿、新生儿先天畸形、婴儿猝死综合征；儿童吸“二手烟”，可引发小儿肺炎、哮喘、支气管炎、中耳炎，并显著增加成年后患癌率；丈夫吸烟女性患肺癌危险增加5倍以上，患中风危险增加30%至60%。

　　对于很多人抱有的“只要吸烟人数不多，房间面积够大且通风良好，吸烟对周围人没有危害”的认识，这种想法是错误的。美国通风问题权威机构通过大量研究证明，一般空气净化系统可除去香烟烟雾中较大颗粒，但不能除去其中较小颗粒和“二手烟”中各种有毒有害气体。无论是单独还是同时使用通风和空气过滤措施，都不能完全消除室内“二手烟”危害，只有完全无烟环境才能真正保护不吸烟者健康。

　　远离癌症的10个健康生活方式

　　周口市中心医院 马建光

　　1.保持正常体重，尽可能瘦一些。正常体重范围为BMI18.5～25公斤/m2，要求21岁到达此范围后体重及腰围不再增加。

　　2.要有体力活动，至少每天活动30分钟，参加健身锻炼，少静坐，如看电视。

　　3.少吃能量密集食物，这是指100克能产225～275大卡的食物，如多油脂、加糖或低纤维食物。少吃快餐，不喝含糖饮料。

　　4.多吃各种蔬菜、水果、全谷类(如粗粮)及豆类，非淀粉蔬菜水果每日＞400克。

　　5.少吃动物食物，如红肉(猪、牛、羊肉)，每周＜500克，不吃加工的肉类(如腊肉、咸肉、火腿等)。

　　6.如果饮酒，男性每日＜25克酒精，女性每日＜15克酒精。

　　7.少吃咸的及用盐加工的食物，如咸鱼、咸菜等，每日食盐＜6克。 

　　8.不用保健品来“防癌”。

　　9.母亲及婴儿最好用母乳哺育直到6个月，以后再加其他液体及食物。

　　10.癌症患者在治疗后应该按癌症预防的各项建议去做。